Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет33/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

отводящие нервы
(n. abducens). Иннервируют отводящие 
(наружные прямые) мышцы глаза. Двигательные ядра расположены в мосту, 
с корой связаны корково-ядерными путями. 
Поражение отводящего нерва сопровождается 
сходящимся косоглази-
ем
, двоением в глазах при взгляде кнаружи, невозможностью поворота глаз-
ного яблока кнаружи.
При исследовании 3-й, 4-й, 6-й пары черепных нервов, пациента просят 
следить за перемещаемым в горизонтальном и вертикальном направлении 
предметом (ручка, неврологический молоток). Исследователь констатирует 
при этом согласованность движения глазных яблок, объем движения, сим-
метричность и величину глазных щелей, величину и симметричность зрач-
ков, их реакцию свет; обследуемый опрашивается на то, имеется ли у него 
двоение.
В норме движения левого и правого глазного яблока всегда согласова-
ны. Такая согласованная 
регуляция взора
обеспечивается специальным ана-
томо-функциональным образованием, которое носит название 
задний про-
дольный пучок
или ядра Даршкевича. Цепь ядер левого и правого продоль-
ных пучков спускается от среднего мозга до шейных сегментов спинного 
мозга и имеет связи с ядрами 3-й, 4-й, 6-й пары черепных нервов, с ядрами 
вестибулярной системы, стволовыми ядрами зрительного и слухового анали-
заторов. Корково-ядерными путями они связаны с «центром сочетанного по-
ворота головы и глаз в противоположную сторону» средних лобных извилин, 
зрительными полями затылочной доли. Одностороннее поражение средней 
лобной извилины влечет насильственный поворот головы и глаз в сторону 
очага поражения. 
YII пара – 
лицевые нервы
(n. facialis). Иннервируют мимическую му-
скулатуру лица. Двигательные ядра расположены в мосту, с корковыми дви-
гательными центрами связаны посредством корково-ядерных путей. На вы-
ходе из моста к лицевому нерву присоединяется 
промежуточный нерв
, осу-
ществляющий вкусовую иннервацию передних двух третей языка, парасим-


60 
патическую иннервацию подчелюстных и подъязычных слюнных и слезных 
желез. 
Поражение лицевого нерва или его ядра обнаруживается по 
невозмож-
ности наморщить соответствующую пораженному нерву половину лба, за-
крыть глаз
(веко не опускается – «заячий глаз»), отвисающей на стороне по-
ражения щеке, опущенному углу рта, невозможности посвистеть, надуть ще-
ки. 
YIII пара – 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет