72
Кровоснабжение спинного мозга
. Спинной мозг кровоснабжается за
счет
передней
и двух
задних спинальных артерий
. Свое начало эти артерии
берут в полости черепа от позвоночных артерий. Передняя спинальная арте-
рия (одиночная) образуется за счет слияния двух ветвей, отходящих от вер-
тебральных артерий. Располагается она в передней спинальной щели и идет
вдоль всего спинного мозга. Задние спинальные артерии идут по задней по-
верхности спинного мозга по задним спинальным бороздам. На всем своем
протяжении передняя и задние спинальные артерии анастомозируют с арте-
риальными магистралями, расположенными вне полости черепа и позвоноч-
ника. К ним относятся внечерепная часть позвоночной артерии, другие, по-
мимо позвоночных, ветви подключичной артерии, задние сегментарные вет-
ви аорты и подвздошных артерий. Ближайшими к спинному мозгу отделами
этих магистралей считаются спинно-мозговые и корешковые артерии. Ко-
решковые артерии, входя в спинно-мозговой канал, делятся на две ветви: пе-
реднюю, которая сопровождает передний корешок и вливается в переднюю
спинальную артерию, и заднюю, идущую по задним корешкам к задним спи-
нальным артериям. При этом правая задняя корешковая
артерия впадает в
правую заднюю спинальную артерию, левая – в левую.
Считается, что передних корешковых артерий от 2 до 6, каждая из ко-
торых, подходя к передней спинальной борозде, разделяется на восходящую
и нисходящие ветви, слияние которых с ветвями выше и нижележащих ко-
решковых артерий и образует переднюю спинальную артерию от которой от-
ходят бороздчатые и погружные ветви к тканям спинного мозга. Задние ко-
решковые артерии, число которых от 6 до 16, аналогично передним образуют
задние спинномозговые артерии, имеющие между собой множество анасто-
мозов.
Имеется много индивидуальных анатомических вариантов кровоснаб-
жения спинного мозга, что связано с величиной и количеством корешковых
артерий. Считается, что у части людей (каждого 5-го) большое значение в
кровоснабжении грудных, пояснично-крестцовых сегментов играет непарная
73
переднекорешковая артерия, описанная в 1881 г. А. Адамкевичем, и
полу-
чившая название по автору – артерия Адамкевича. Входит она в позвоноч-
ный канал с одним из корешков, чаще слева на уровнях от Th
11
-L
5
, а так как
является непарной и
функционально значимой, то ее компрессия или заку-
порка может повлечь развитие очагов ишемии в значительных зонах спинно-
го мозга.
На поперечном срезе спинного мозга выделяют три зоны сосудистого
снабжения.
Передняя спинномозговая артерия
кровоснабжает основную
Достарыңызбен бөлісу: