75
цистерна
–
между ножками мозга; 4)
цистерна перекреста
–
между перекре-
стом зрительных нервов и лобными долями; 5)
конечная цистерна –
распо-
ложена ниже окончания спинного мозга. Цистерны заполнены ликвором.
Ликвор находится также внутри головного и спинного мозга, заполняя желу-
дочковую систему:
боковые желудочки, III желудочек, сильвиев водопровод,
IV желудочек, центральный спинномозговой канал
.
Все элементы желудоч-
ковой системы соединены между собой отверстиями.
Спинномозговая жидкость
образуется сосудистыми сплетениями го-
ловного мозга. Количество ее у человека в среднем составляет 120-150 мл,
большая часть находится в
субарахноидальном пространстве, и лишь 20-40
мл – содержится в желудочках. Жидкость вырабатывается непрерывно в ко-
личестве около 600 мл в сутки и так же непрерывно всасывается в венозные
синусы твердой мозговой оболочки через арахноидальные ворсинки. Частич-
но спинномозговая жидкость всасывается в лимфатическую систему на
уровне влагалищ нервов. Движение ее в разных направлениях связано с
пульсацией сосудов, дыханием, движением головы, туловища. Физиологиче-
ское значение спинномозговой жидкости многообразно.
Прежде всего, она
служит как бы гидравлической подушкой мозга, которая обеспечивает его
механическую защиту при толчках, сотрясениях. Она же является и внутрен-
ней средой, регулирующей процессы всасывания питательных веществ нерв-
ными клетками, поддержание жидкостного и электролитного равновесия на
тканевом уровне. Спинномозговая жидкость способна накапливать антитела,
выполняя защитную функцию. Она принимает участие в регуляции кровооб-
ращения в полости черепа и позвоночного канала.
Кровеносные сосуды центральной нервной
системы имеют особен-
ность, отличающую их от всех других. Она заключается в том, что через их
стенки не проходят крупные молекулы. К тому же со стороны мозга эти со-
суды изолированы тесно прилегающими к ним астроцитами. Благодаря этому
поступление веществ из кровяного русла ограничивается в основном газами
–
кислородом и углекислым газом, а также небольшими молекулами пита-
76
тельных веществ (глюкоза, незаменимые аминокислоты),
необходимых для
нормального функционирования мозга. Это ограничение настолько отличает
мозг от других тканей, что получило специальное название
гематоэнцефали-
ческого барьера
. Существование такого барьера для диффузии веществ озна-
чает, что мозгу невыгодно было бы реагировать на все вещества, которые мо-
гут оказаться в крови в результате неправильного питания, потребления ле-
карственных веществ и т.д. Аналогичные соотношения существуют и между
ликвором, тканями мозговых оболочек, веществом мозга и кровью – не вся-
кие вещества проходят обратно в кровь. Процесс переноса веществ из крови
в ликвор и из ликвора в кровь является избирательным.
Нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера всегда
чревато тяжелыми нарушениями деятельности мозга. Лабораторное исследо-
вание ликвора при нервных заболеваниях дает значительную информацию
для постановки диагноза, поэтому спинномозговая пункция является доста-
точно частой диагностической процедурой в неврологической клинике.
Достарыңызбен бөлісу: