Боковой амиотрофический склероз
жүктеу/скачать 25,2 Kb.
|
32.Боковой амиотрофический склероз
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация Боковой склероз: - амиотрофический; - первичный. Прогрессирующий
- Диагностические критерии Жалобы и анамнез
- Физикальное обследование
|
32.Боковой амиотрофический склероз. Этиопатогенез, клиника, течение, лечение, прогноз. Боковой амиотрофический склероз - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся поражением двигательных нейронов головного и спинного мозга, дегенерацией корково-спинномозговых и корково-ядерных волокон. ТОЕСТЬ, это неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью (дегенерацией) моторных нейронов, что приводит к нарушению движения мышц, в том числе дыхательных, вплоть до параличей и атрофии мышц. Классификация Боковой склероз: - амиотрофический; - первичный. Прогрессирующий: - бульбарный паралич; - спинальная мышечная атрофия. ЭТИОЛОГИЯ: Точная этиология бокового амиотрофического склероза неизвестна. Примерно в 5 % случаев встречаются семейные (наследственные) формы заболевания. В патогенезе заболевания ключевую роль играет повышенная активность глутаматергической системы, при этом избыток глутаминовой кислоты вызывает перевозбуждение и гибель нейронов (т. н. эксайтотоксичность). Сохранившиеся мотонейроны могут спонтанно деполяризироваться, что клинически выявляется фасцикуляциями Факторы рискаНа БАС приходится примерно 3 % всех органических поражений нервной системы. Болезнь обычно развивается начиная с возраста 30—50 лет Суммарный риск получить БАС в течение жизни составляет 1:400 для женщин и 1:350 для мужчин. Диагностические критерии Жалобы и анамнез: в начале заболевания появляются атрофии и слабость, утомляемость в кистях и стопах, подергивания мышц. Анамнез: клиническая картина развивается постепенно, реже остро в возрасте 8-15 лет. Физикальное обследование: клиническая картина состоит из сочетания периферических парезов и симптомов поражения боковых канатиков спинного мозга - сочетание периферических, смешанных параличей и высоких сухожильных и периостальных рефлексов, в дальнейшем явственно выступают признаки периферического пареза - атрофии мышц, фибрилляции и фасцикуляции в них; с вовлечением черепно-мозговых нервов (тройничный, лицевой, языкоглоточный, добавочный, подъязычный), псевдобульбарные симптомы (насильственный смех и плач, симптомы орального автоматизма), жүктеу/скачать 25,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|