Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровоснабжение спинного мозга
| Мозговые вены
. Крупные вены поверхности полушарий головного моз- га впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки. Глубинные вены впадают во внутренние вены мозга, которые соединяются с большой мозго- вой ве ной (v. cerebri magna), переходящей в прямой синус . Из стока синусов венозная кровь попадает во внутреннюю яремную вену , а из нее в верхнюю полую вену (Рис. 17). Рис. 17. Венозные синусы головного мозга. 72 Кровоснабжение спинного мозга . Спинной мозг кровоснабжается за счет передней и двух задних спинальных артерий . Свое начало эти артерии берут в полости черепа от позвоночных артерий. Передняя спинальная арте- рия (одиночная) образуется за счет слияния двух ветвей, отходящих от вер- тебральных артерий. Располагается она в передней спинальной щели и идет вдоль всего спинного мозга. Задние спинальные артерии идут по задней по- верхности спинного мозга по задним спинальным бороздам. На всем своем протяжении передняя и задние спинальные артерии анастомозируют с арте- риальными магистралями, расположенными вне полости черепа и позвоноч- ника. К ним относятся внечерепная часть позвоночной артерии, другие, по- мимо позвоночных, ветви подключичной артерии, задние сегментарные вет- ви аорты и подвздошных артерий. Ближайшими к спинному мозгу отделами этих магистралей считаются спинно-мозговые и корешковые артерии. Ко- решковые артерии, входя в спинно-мозговой канал, делятся на две ветви: пе- реднюю, которая сопровождает передний корешок и вливается в переднюю спинальную артерию, и заднюю, идущую по задним корешкам к задним спи- нальным артериям. При этом правая задняя корешковая артерия впадает в правую заднюю спинальную артерию, левая – в левую. Считается, что передних корешковых артерий от 2 до 6, каждая из ко- торых, подходя к передней спинальной борозде, разделяется на восходящую и нисходящие ветви, слияние которых с ветвями выше и нижележащих ко- решковых артерий и образует переднюю спинальную артерию от которой от- ходят бороздчатые и погружные ветви к тканям спинного мозга. Задние ко- решковые артерии, число которых от 6 до 16, аналогично передним образуют задние спинномозговые артерии, имеющие между собой множество анасто- мозов. Имеется много индивидуальных анатомических вариантов кровоснаб- жения спинного мозга, что связано с величиной и количеством корешковых артерий. Считается, что у части людей (каждого 5-го) большое значение в кровоснабжении грудных, пояснично-крестцовых сегментов играет непарная 73 переднекорешковая артерия, описанная в 1881 г. А. Адамкевичем, и полу- чившая название по автору – артерия Адамкевича. Входит она в позвоноч- ный канал с одним из корешков, чаще слева на уровнях от Th 11 -L 5 , а так как является непарной и функционально значимой, то ее компрессия или заку- порка может повлечь развитие очагов ишемии в значительных зонах спинно- го мозга. На поперечном срезе спинного мозга выделяют три зоны сосудистого снабжения. Передняя спинномозговая артерия кровоснабжает основную жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|