Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»

83 
ствовать на конкретного выявленного возбудителя или, если вид патогенной 
бактерии не определен, иметь широкий терапевтический спектр.
В случае вторичных гнойных менингитов могут понадобиться и другие 
дополнительные, в том числе и хирургические, терапевтические подходы, 
направленные на подавление первичного воспалительного очага. Например, 
хирургическая санация придаточных пазух носа, санация барабанной поло-
сти, экстракция воспаленных зубов и т.д.
В качестве патогенетической терапии серозных менингитов использу-
ются противовирусные препараты. Так как в практике часто встречается гер-
петические менингиты, то препаратом выбора является ацикловир (виролекс) 
в дозе по 5 мг/кг каждые 8 часов внутривенно капельно в течение 7-14 дней. 
При туберкулезном менингите препаратами выбора являются 
изони-
азид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол
, назначаемые вместе на про-
должительные сроки – 4-10 месяцев. 
При лечении больных сифилитическим менингитом препаратом выбо-
ра остается 
пенициллин
.
В связи с сильными головными болями пациентам назначаются аналь-
гетики (седалгин, пенталгин, баралгин и др.) и препараты, понижающие 
внутричерепное давление (фуросемид, мочевина, диакарб, магнезия, глице-
рин). Полезен прием аскорбиновой кислоты по 0,1-0,3 г 2 – 3 раза в день, 
внутривенное вливание 20 мл 40% глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, со-
левых растворов. В тяжелых случаях назначаются преднизолон из расчета 1 - 
2 мг/кг в сутки. При необходимости назначаются противосудорожные и жа-
ропонижающие препараты. 
Основным критерием эффективности лечения и показанием для отме-
ны антибиотиков является нормализация состояния пациента и санация лик-
вора. 

жүктеу/скачать 7,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: