79
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
2.1.
Пропедевтика заболеваний нервной системы у детей и
взрослых
Постановка
неврологического диагноза, как и диагностика патологии
других органов и систем, основывается на анализе совокупной информации,
полученной при сборе анамнестических данных, оценке клинических симп-
томов и их динамики, результатов лабораторного, инструментального обсле-
дования, результатов проводимого (проводившегося) лечения.
Первым кли-
ническим шагом при этом является определение места поражения нервной
системы (топическая диагностика). Топическая
диагностика базируется на
выявлении и анализе симптомов и синдромов,
отражающих расстройство
функции того или иного функционального блока центральной нервной си-
стемы или ее периферического отдела. Правильно поставленный топический
диагноз определяет все последующие шаги в инструментальной диагностике,
выборе методов нейровизуализации.
Несомненно, важное значение в уста-
новлении причин неврологического расстройства имеет оценка работы всех
других,
помимо нервной системы, органов и систем пациента. Большое ко-
личество неврологических заболеваний носят вторичный, связанный с сома-
тической патологией характер.
Например, нарушение ритма сердца вслед-
ствие атеросклеротического кардиосклероза
может явиться причиной кар-
диоэмболического инфаркта мозга. Для постановки диагноза неоценима и
подробная анамнестическая информация:
как и когда заболел человек, чем
болел раньше, как развивалась болезнь, какое лечение получал и с каким эф-
фектом и т.д.
