В. Н. Трояна клиническая интерпретация рентгенограммы легких справочник
Рентгенография в боковой проекции
жүктеу/скачать 1,31 Mb. Pdf көрінісі
|
klinich interpret rentgenogr legkih
| Рентгенография в боковой проекции
Рентгенография в боковой проекции (БП) в настоящее время не является рутинным методом исследования. В некоторых случаях она используется для того, чтобы определить локализацию объем- ного образования (рис. 1.4, а) или подтвердить наличие диафраг- мальной грыжи, если проведение компьютерной томографии (КТ) невозможно. Пациент прислоняется к расположенной сагиттально кассете интересующей врача стороной (рис. 1.4, б), подняв руки над голо- вой. Горизонтальный пучок центрируется по средней подмышеч- ной линии. Такое положение затруднительно для ослабленных и тяжелобольных пациентов. На БП лучше визуализируются позвоночный столб и грудина (рис. 1.5), а также признаки некоторых заболеваний, которые могут быть скрыты в ППП, например: долевой ателектаз, патоло- гия заднего реберно-диафрагмального синуса, жидкость в меж- долевых щелях и объемные образования переднего средостения. С другой стороны, некоторые видимые в ППП изменения могут быть скрыты в БП средостением или наложением легочных полей 1.2. Расположение пациента и получение изображения 15 друг на друга. При съемке в БП лучевая нагрузка существенно выше, чем при съемке в ППП. Другие проекции и положения В некоторых случаях применяются другие способы съемки: в положении пациента на боку визуализируются границы • раздела воздух‒жидкость и неосумкованный плевральный выпот малого объема; Рис. 1.4. а — на рентгенограмме органов грудной клетки в боковой проекции визуа- лизируется объемное образование (указа- но стрелкой) у корня легкого. Локализация образования лучше определяется на допол- нительном снимке в передней прямой про- екции (рис. 1.5, а); б — положение пациента при съемке в боковой проекции. Пациент прикасается одним боком к кассете, пучок лучей направлен по средней подмышечной линии противоположной стороны б a |