Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Беттің алдыңғы ж әне бүйір аймақтарының
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 4.5.4. Беттің алдыңғы ж әне бүйір аймақтарының
қантамырлары мен нервтерінің хирургиялық, нысаналық, проекциялық анатомиясы Бет ш елінде көптеген там ы р л ар , нервтер мен м и м и к ал ы ң бүл- ш ы ңеттер бар. А р тер и я л ар ы ж а ң с ы д ам ы ған тор ң ү р ай д ы . Сон- д ы ңтан беттегі ж а р а л а р тез ж а зы л а д ы ж ән е тр ан сп л ан таттар ж а қ - сы корінеді. Қ анм ен ж аң сы ң ам там асы з етіл у і а. m a x illa r is -тщ б үтаңтары арңы лы іске асы р ы л ад ы ( a . carotis ех£-дан). Т ам ы р тө- менгі ж а қ т ы ң гори зон талды б ү тағы н ы ң ортасы н ан к ө зд ің іш к і бү- ры ш ы н а дейін ң и ғаш б ағы тта п р о ек ц и я л ан ы п , a. a n g u la ris түрінде a. dorsalis n a s i-мен (a. carotis in t ж үй есін ен) анастом оз ж асай д ы . Б үдан басңа үрт ай м ағы н д а a. m a x illa ris- тен a. infra o rb ita lis тар- м ақталад ы . Веналары. Қ ан v. facialis anterior- м ен ж оне де v. tra n sv e rsa facii арңы лы v. facialis posterior- мен ағады . О лар кейде аз, кейде коп анастомоз ж асап , қ ү р ы л ы сы өзгеріп оты рады . В ен алард ы ң кейде Клиникалық анатомия 235 негізгі дінін бөлу ңиы н болады , ол к езд е вен алар ж а ң с ы ж етіл ген тор түрінде болады . Б етк ей вен алар терең дегі веналарм ен бай- л аны сқан. М ы салы v. ophthalm icae бас сү й егін ің іш к і н егізін дегі sinus c a v e r n o su s -u e n бай лан ы сң ан . С онды қтан ал д ы ң ғы сү й ек тің сыртңы бет венасы н ы ң тромбоф лебиті беттің бүйір ай м ағы н ы ң іріңді ау р у лар ы н ы ң ң ау іп ті асқ ы н у ы болы п таб ы лад ы . Б ү л кезде процесс бас қ у ы сы н а тар ап , ми қ а б ы қ ш ал а р ы мен си н устары н а іріңді ңабы нуы на ә к ел у і м ү м к ін (синус-тром боз, м ен ин ги т). Л им - ф ати калы ң там ы р л ар ли м ф ан ы ж а ң а с ты тү й ін д ер ін е ( lym phonodi submaxillaris) ж ән е қ ү л а қ алд ы н д а орн аласң ан түй ін дерге ( lym p h o nodi auricularis anterior) алы п кетеді. Н ервтері. Б еткей ң аб аттард ы ң нервтенуі п. trig e m in u s ( п . infra- orbitalis, п. auriculotem poralis, n. auricularis m a g n u s) (м ойы н өрі- мінен) ж ән е п. facialis та р м а қ тар ы а р қ ы л ы іск е асы р ы л ад ы (4 .1 8 a сурет). Ө зіндік ф асц и я қ ү л а қ м аң ы ай м ағы н д а өте ж а ң с ы ж е т іл іп , fascia parotideom asseterica деп атал ад ы . Ол т. m a sse te r-ді алды н ан ж ауып, ң үлаң м ацы б езініц ж е к е қ а п ш ы ғ ы н қү р ай д ы . Ф асц и я сыр- тынан төменгі ж а ң т ы ц өрлем е б ү тағы н ы ц сы ртңы ң ы р ы н а, төм енгі ж ағы нда — гори зон талды бүтаңты ц төм енгі ң ы р ы н а беки д і, ал жо- ғарғы ж ағы н д а — бет доғасы н ы ц үстінде /. tem poralis p r o f u n d u s -тъщ алдыцғы ж а п ы р а қ ш а сы н а өтеді. Н әти ж есін де m. m a sse te r орналас- ңан ж ерде сүйекте ф асц и алд ы қ ү н д ақ тү зіл ед і. Ол бет доғасы н ы ң іш ж ағы н д а, сам ай б ү л ш ы қ етін іц апоневроз асты к ең істігім ен бай- ланысады. С онды ңтан сам ай б ү л ш ы қ ет і ( т. te m p o ra lis) ай м ағы н д а ж иналған ір ің мен қ а н көп ж ағд ай д а ш ай н ау б ү л ш ы ң етін іц беті- мен төмен түсіп, беттіц терецдегі ф легм он алары мен гем атом ала- рын түзейді. 4.5.5. Б еттің бүйір а й м а ғы н ы ң тереңдегі бөлім і Б еттіц терецдегі ай м ағы н д а орн аласң ан қ ү р ы л ы м д ар (4 .1 8 б су рет): — м айлы -ш ел; — ңанат тәрізд і бүлш ы ңеттер; — қ ан ат тәрізд і вен ал ы қ өрім; — ж оғарғы ж аң ар тер и ясы ж ән е он ы ц тар м аң тар ы ; —ү ш т ік нерв жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|