Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 6.11.2. Кезбе нервтер
Оң ж аң т ы қ кезбе нерв, к еу ден ің а р тқ ы а р ал ы ғы н а IV кеуде омыртқа тұсы нда, ал қү р саң ң уы сы н а ө ң еш тің арты м ен енеді. Сол ж аң кезбе нерв, ж а л п ы ү й қ ы ар тер и я сы н ы ң сы рты м ен ж ү р іп , иьщ-бас венасы ны ң ар ты н д а орн аласад ы . Ол аорта доғасы н ы ң ас тында, сол ж а қ қ а й та р м а ком ей н ервін береді. Сол ж а ң кезбе нерв, өкпе түбірінің төм енгі болігінде өң еш ке ж а қ ы н д а п , он ы ң алд ы ң ғы бетімен ңүрсақ ң уы сы н а к ір ед і. Е к і кезбе нерв т а р м а қ т ар ы , III — VIII сим патикалы ң баған тар м аң тар ы м ен қ о сы л ы п , оңеш бойы нда, кеуденің ар тқ ы ар ал ы ғы н ы ң ең ү л к ен өрім ін ң ү р ай д ы . Одан тар- мақтар өңеш ке ж ән е ө кп ен ің төм енгі б ө л іктер ін е тар ай д ы . Кезбе нервтердің қ ү р л ы сы мен о р н ал асу ы н ы ң ж е к е өзгергіш - тіктерінің к л и н и к ал ы ң м аң ы зы бар. Б іреулерде, кезбе нерв б ага ны ж ің іш ке, қ ай тар м а н ер втің басталған ж ер ін ен ө ң еш ке ж етк ен жерінің арасы ң ы сқа. К ең ір д ек , бронхңа, ө ң еш ке тар аған бүтаңта- ры көп емес. Оң ж ән е сол ж а қ кезбе нервтер, к ең ір д ек б и ф у р к ац и я- сына ж ақ ы н ж атад ы . Кейбіреулерде, кезбе н ервтің кеуде қу ы сы н д ағы баған ы ж у ан және үзы н болы п келеді. Т ар м ақ тар ы көп . Оң ж ән е сол ж а қ кезбе нервтер арасы нда б айланы стар коп . П у л ьм о н экто м и я ж асаған д а, кезбе нервтер бағаны н л и гат у р аға қоса бай л ам ау ү ш ін көрсетілген ерекш еліктерді ескеру к ер ек . Ө ңеш ке р е зе к ц и я ж а са у к езін д е, к е з бе нервтің үзы н өң еш тік тар м аң тар ы н қи ю ү ш ін , оларды ө ң еш тің маңындағы ү л п ан ы ң арасы нан ө ң еш тің е к і ж а ғы н 3 см-ге дейін қа- шыңтықта тексеру к ер ек . Д и аф р агм а үстінде ваго то м и я ж асаған - да, нерв бағандары н ө ң еш тің алд ы н д а ди аф р агм ад ан 4 см ж о ғар ы , артында 2,5 см ж о ғар ы ж ерде қ и я д ы . 6.11.3. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|