Клиникалық анатомия
549
май түседі
(10.2, 10.3, 10.4 с ур ет т ер ).
Ш арбы м ай ж ің іш к е іш ек-
тің көп бөлігін ж ауы п ж атад ы .
Егер
бауырды ж оғары көтерсе, онда а сң азан н ы ң к іш і и ін і мен
кіші шарбы майды көрем із. К іш і ш арбы м ай ү ш б айлам н ан ң үрал-
ған: бауыр-12-елі іш ек байлам ы (
lig. hepatoduodenale),
бауыр-ас-
қазан байламы
(lig. h ep a to g a stricu m ),
к ө к ет -асң азан б айлам ы
(lig.
phrenicogastricum).
Е гер, д и аф р агм а ж о ғар ы түрса ж ән е кеуде
қаңңасы енсіз болса,
асң азан аны ң көрін бей ді, сонды ңтан тексер-
генде оны төменге тарту к ер ек .
Lig. hepatoduodenale
асты н а енгіз-
ген саусаң ш арбы м ай тесігіне
(for. epiploicum W in slo v i
) к ір ед і. Ол
алдынан —
lig. hepatoduodenale
б айлам ы м ен, ар ты н ан — бауы р мен
бүйректің ж оғары ш еті арасы ндағы
байлам ы м ен
(lig. hepatorenale),
төменнен — бүйрек пен 12-елі іш ек
(lig. duodenorenale)
ар асы н д ағы
шажырңай байлам ы м ен, ж о ғар ы д ан — бауы рды ң ң ү й р ы ң ты бөлі-
гімен ш ектеледі.
Lig. hepatoduodenale
іш ін д е —сол ж ағы н д а бауыр
артериясы, оң ж ағы н д а ж а л п ы өт өзегі ж ән е о л ар д ы ң ортасы мен
артында ңаңпа венасы
(v. portae)
о рн аласң ан .
Аш іш екті тексеру ү ш ін , ш арбы м ай ды ж о ғар ы көтеру к ер ек .
Осы кезде көлденең тоң іш ек пен он ы ң ш а ж ы р қ а й ы кө р ін ед і. Егер
жіңішке іш ек ті ж о ғар ы
ж ән е солға ы ғы сты р ы п , өрлей тін тоң
ішекті аздап тартса, соңы р іш ек пен ң үрт тәр ізд і өсінді көрін еді,
ол соңыр іш ек тің
(ten ia libera)
ж а л ғас ы болы п таб ы лад ы . Осы ж е р
де өсіндіні әртүрлі в ар и ан ты н д а, әсіресе ң абы нудан к ей ін табуға
ыңғайлы. Қүрт тәр ізд і өсін дінің ү ш ы к іш і ж а м б асқ а қ а р ап о р н ал а
сады. Кейде ңүрт тәр ізд і өсінді соңы р іш е к т ің ар ты н д а — ретроце-
калды ж атады .
Тоқ іш ектің сол ж ән е оң ж а қ и іл ім і
Достарыңызбен бөлісу: