674
11 бөлім. Жамбас пен шат аралықтың клиникалық анатомиясы
Н есеп-ж ы ны с д и аф р агм асы н ы ң алд ы ң ғы ш етінде е к і ж а п ы р аң
қосы лы п , ш ат ар ал ы ң ты ң к өлд ен ең бай л ам ы н
(lig. tra n sv e rsu s p e ri
nea)
ңүрайды .
С іңірлі доғаға ви сц ералды ф ас ц и я н ы ң ж а п ы р аң тар ы :
— алды н ан — ңуы ң асты без бен қ у ы қ т ы ң ш ан д ы р л ы капсуласы -
нан;
— арты нан —т ік іш ек к ап су л асы н ан ң осы лады .
Осы бөлік сің ір л і доған ы ң м еди алды бөлігі деп есептеледі.
В исцералды ф асц и я ж ам бас а ғзал а р ы н а қ а п тү зей д і. В и сц ер ал
ды ф асц и я т ік іш ек ж ән е қ у ы ң т ы ц ай н ал асы н д ағы ш ел д і м ай д ы ц
ң атаю ы нан пай да болған ж а п ы р а ң . Қ асаға си м ф и зі мен ар тң ы
өтіс-
ті көтеретін бүлш ы ң ет арасы н д а саги тал д ы б ағы тталған е к і бай-
лам бар
— lig. p uboprostatica
(ерлерде) немесе
lig. pubovesicalis
(әйел-
дерде); арты нда бүл байлам дар тар ал ы п кетеді.
Әйелдерде осы саги талд ы б ағы ттағы б айлам дар ң уы ң пен ж а т ы р
арасы нда ң у ы ң -ж аты р байлам ы
(lig. vesico u terin u m ),
ал ж аты р д ан
сегізкөзге дейін с егізк ө з-ж аты р б айлам ы
(lig. sa cro u terin u m )
деп
аталады .
Ерлерде осы б айлам дар ң у ы қ-сегізк ө з
бай л ам ы
(lig. sacrovesi-
calis)
деп атал ад ы . Осы бай л ам д ар ды ц іш к і ж а ң т ар ы н д а іш перде
асты ндағы к е ц іс т ік бар. О ны ц ш е к а р ал а р ы :
— алды н ан — қ а са ға сү й ек тер ін іц тар м аң тар ы ;
— арты нан — сегізкө з ж ән е қ ү й ы м ш а қ ;
—үстінен — іш перде;
— асты нан —ж ам бас ң у ы сы н ы ц түбі.
К ец істік —ф ронталды б ағы тталған іш п ер д е-ш ат а р а л ы қ ш ан-
ды рмен ш ектелген алд ы ц ғы ж ән е ар тң ы бөліктерден түрады .
Іш перде-ш ат ар ал ы ң ф асц и я (Д енонвилье-С алищ ев апон евро
зы) алғаш ң ы іш перде ң ал д ы ғы
(facsia p eritoneoperinialis).
Е р л ер
д е —т ік іш е к -қ у ы қ
ар асы н д ағы перде; әйелдерде — тік іш ек -ң ы н ап
арасы ндағы перде. Іш перде-ш ат ар ал ы ң ф асц и я т ік іш е к т іц ви с
цералды ш елді м ай ы н несеп-ж ы н ы с а ғзал а р ш елді м ай ы н ан бөліп
түрады . Ә йелдерде іш перде-ш ат ар ал ы ң перден іц алд ы н д а — қ у ы ң ,
несеп ағар ды ц ж ам б астағы бөлігі, ң ы н ап ты ц ү л к ен бөлігі орналас-
қан. Ерлерде Д енонвилье-С алищ ев апоневрозы ал д ы н д а — ң уы ң,
несеп агарды ц ж ам бас бөлігі, ңуы ң асты безі, үры ң к ө п ір ш ік т е р і
ж әне үры ң ш ы ғар у ш ы өзектер д іц к е ц ж е р і (ам п уласы ) о р н ал асң ан .
Б ү л ф ронталды перденіц ар ты н д а т ік іш е к ор н ал асқан .
— іш перде-ш ат ар ал ы ң ф асц и я , ж о ғар ы д а —т ік іш е к -ж а т ы р
(ңуы ң) ой ы ғы ндағы
іш пердеден басталады ;
— төменде — іш перде-ш ат а р а л ы қ ф асц и я т ік іш ек ң абы рғасы н да
аяң тал ад ы ;
Клиникалық анатомия
675
— бүйірлерінде бүл ф асц и я -ж ам б асты ң п ар и еталд ы ф асц иясы -
на ж алғасады .
Ж амбастың ви сц ералды ф асц и я сы к іш і ж ам бас а ғзал а р ы н а фас-
циалды ңатпар түзейді. О ларды ң іш ін д егі к л и н и к а л ы ң м а ң ы зд ы с ы :
1) ңуың асты без ңабы (П ирогов-Р етций капсуласы );
2) тік іш ек ңабы (Амюсс кап су л асы ).
Осылай ж амбас ф ас ц и я л а р ы , ж ам бас ди аф р агм асы , п ар и е т а л
ды ішперде ж әне қ аб ы р ғал ы ң б ү л ш ы қ еттер қо сы л ы п ж ам бас ағза-
ларын бекітетін ң ү р ы лы м ж асай д ы . О ларды ң арасы н д ағы
ң уы стар
шелді маймен то лты ры лған .
Достарыңызбен бөлісу: