5
Перечень сокращений
АД
– артериальное давление
ВБД
– высокобелковая диета
ВИЧ
– вирус иммунодефицита человека
ВКК
– врачебная консультативная комиссия
ВОЗ
– Всемирная Организация Здравоохранения
ДН
– дыхательная
недостаточность
ИБС
– ишемическая болезнь сердца
ЖКТ
– желудочно-кишечный трак
КВИ
–
коронавирусная инфекция
КТ
– компьютерная томография
ЛФК
– лечебная физкультура
МЗ
–
Министерство Здравоохранения
НМЭС
– нейромускулярная электрическая стимуляция
ОРЗ
-
острые респираторные заболевания
ПКВ
13
– пневмококковая
вакцина
ППВ 23
– пневмококковая поливалентная вакцина
ПЦР
–
полимеразная цепная реакция
РК
–
Республика Казахстан
СД
– сахарный диабет
СВЧ
–
сверхвысокой частоты
СКЛ
–
санаторно-курортное лечение
ССС
– сердечно-сосудистая система
УВЧ
-
ультравысокая частота
УЗИ
– ультразвуковое исследование
УФО
– ультрафиолетовое облучение
ХОБЛ
–
хроническая обструктивная болезнь легких
ЦНС
– центральная нервная
система
ЧДД
– частота дыхательных движений
ЧСС
– частота сердечных сокращений
COVID-19
– коронавирусная инфекция
6
Введение
Последние два месяца во всем мире разгорается эпидемия нового вируса
COVID-19 (сокращенно от Cоrona Virus Disease 2019, ранее nCov-19). На
момент написания методических рекомендаций (21
апреля 2020
) было
зарегистрировано
2 485 083
случаев заражения вирусом (из них
170 772
человека умерли и
654 907
излечились). Таким образом, летальность составляет
не
менее
6,21%
[https://koronavirus-monitor.ru].
По
Казахстану:
зарегистрировано
1967
случаев заражения вирусом (из них
19
человека умерли
и
452
излечились) [https://www.coronavirus2020.kz].
Новая коронавирусная инфекция COVID-19, причиной возникновения
которой является вирус SARS-CoV-2, представляет собой опасное заболевание,
которое может протекать как в лёгкой, так и тяжёлой форме вплоть до
летального исхода [1,2].
Последствия коронавируса для излечившихся зависят от нескольких
факторов: иммунитета человека и сопутствующих заболеваний. У большинства
больных новым типом коронавируса удается достигнуть полного
выздоровления, но в случаях тяжелого течения
инфекции может развиваться
фиброз легких.
К сожалению, в связи с тем, что пандемия, охватившая все мировое
пространство, еще не достигла своего пика, на сегодняшний день точной
статистики последствий коронавируса нет. Одни
перенесут коронавирус как
обычную респираторную инфекцию, другие получат осложнение в виде
пневмонии с развитием дыхательной недостаточности. В течение нескольких
недель после выздоровления могут сохраняться такие остаточные явления, как:
одышка
остаточный сухой кашель без температуры
синдром астении
развитие
фиброза легких
обострение хронических заболеваний
По данным авторов Ce и др. (2020г.) у 45% пациентов появились признаки
легочного фиброза в течение одного месяца после заражения. Шенхи и соавт.,
Хэйл и соав. (2020г.) обнаружили, что фиброз легких развивается через 3 и 6
месяцев у 36% и 30% пациентов. Предполагается, что фиброз станет одним из
серьезных осложнений у пациентов с инфекцией nCoV-19 [3-5].
Кроме вышеперечисленных симптомов, пациенты с подтвержденным
инфицированием COVID-19 нередко демонстрируют признаки депрессии,
которые
проявляются
сожалением,
негодованием,
одиночеством,
беспомощностью, тревожностью, раздражительностью и нарушением сна. У
некоторых пациентов возможны панические атаки.
Оценка психологического состояния в изолированных боксах показывает,
что примерно у 48% пациентов с подтвержденным случаем коронавируса
наблюдался психологический стресс на
ранней стадии госпитализации, в
большей степени как эмоциональная реакция на стресс. Среди пациентов в
7
критическом состоянии часты случаи бреда. Зафиксирован даже случай
энцефалита, спровоцированный COVID-19, который привел к таким
психологическим симптомам, как отсутствие сознания и раздражительность.
Вследствие того, что коронавирусная инфекция может привести к
серьезному повреждению легких с развитием пневмонии, осложненной
фиброзом с
дыхательной недостаточностью, а также нарушениям в
психологическом состоянии пациентов, существует необходимость разработки
и осуществления ранних реабилитационных мероприятий, начиная с уровня
стационара с последующим переходом на амбулаторный поликлинический
этап, заканчивая проведением эффективной диспансеризации.
Достарыңызбен бөлісу: