Индикаторы эффективности лечения (МЗ РК): ●
Клиническое выздоровление.
●
Негативация результатов ПЦР - обследования.
По данным китайских исследователей при выписке из стационара к указанным в протоколе МЗ РК критериям дополнительно рекомендуется учитывать следующее [ 8, 9
]:
1. Отсутствие сопутствующих заболеваний или осложнений, требующих
госпитализации;
2. SpO2> 93% без вспомогательной ингаляции кислорода;
3. Одобрение выписки многопрофильной медицинской бригадой.
При выписке из стационара [7]
Пациентам следует вручить инструкции домашнего карантина с
получением расписки о соблюдении всех правил. Пациентам рекомендуется
продолжать самоизоляцию и наблюдение за состоянием здоровья, носить
маску, проживать в отдельной комнате с хорошей вентиляцией, уменьшить
тесный контакт с членами семьи, питаться отдельно, соблюдать гигиену рук.
Домашний карантин при легком течении COVID-19 - 14 дней со сдачей 2 –х
кратного ПЦР мазка из носоглотки с интервалом забора ≥ 24 часа.
Примечание: при получении положительного результата ПЦР РНК SARS CoV-2 в конце срока наблюдения и отсутствии клинических проявлении рекомендовано продолжить медицинское наблюдение в течение последующих 2 дней. В конце срока наблюдения повторить двукратно ПЦР – обследование. При средней степени тяжести – 21 день - со сдачей 2 –х кратного ПЦР
мазка из носоглотки с интервалом забора ≥ 24 часа.
Примечание: при получении положительного результата ПЦР РНК SARS CoV-2 в конце срока наблюдения и отсутствии клинических проявлении рекомендовано продолжить медицинское наблюдение в течение последующих 2 дней. В конце срока наблюдения повторить двукратно ПЦР – обследование. При тяжелом течении - 28 дней, со сдачей 2–х кратного ПЦР мазка из
носоглотки с интервалом забора ≥24 часа.
Примечание: при получении положительного результата ПЦР РНК SARS CoV-2 в конце срока наблюдения и отсутствии клинических проявлении рекомендовано продолжить медицинское наблюдение в течение последующих 2 дней. В конце срока наблюдения повторить двукратно ПЦР – обследование. Медицинское наблюдение реконвалесцентов осуществляется участковым
врачом
по
месту
жительства
(допускается
дистанционно,
путем
видеообзвона). Необходимость посещения врача определяется по клиническим
показаниям [7] .
По рекомендациям китайских ученых первое наблюдение проводится в
течение 48 часов после выписки. Следующие наблюдения проводятся через 1
неделю, 2 недели и 1 месяц после выписки. Обследования включают
13
показатели функционального состояния печени, почек, анализ крови, ПЦР- тест
образцов мокроты и кала , а также, по показаниям - рентгенологическое
исследование органов грудной клетки или компьютерную томографию легких.
Через 3 и 6 месяцев после выписки производятся контрольные телефонные
звонки для проверки состояния пациента [8,9].