Вопрос
4
Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной
клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте.
Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной
рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра
неоднородное затемнение легочного поля.
Предварительный диагноз?
Правильный ответ: Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа
Вопрос
5
Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на
тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение
газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в
нижних отделах слева.
Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
.
Правильный ответ: Пневмоперитонеум
Вопрос
1
Тест
Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину
грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ -
снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При R-
исследовании пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде
"песочных часов", часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?
Правильный ответ: параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос
2
Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах:
Правильный ответ: переднебоковая левосторонняя торакотомия в VII-м межреберье;
Вопрос
3
Тест
У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье,
иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед
после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него
поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над
диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Достарыңызбен бөлісу: |