Вопрос
5
Пациент 27 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на кашель со скудным
количеством гнойной мокроты, общую слабость. Клинико – рентгенологически и по данным
дополнительных методов обследования установлен диагноз бронхоэктатическая болезнь.
Какая часть легких наиболее часто поражается при бронхоэктатической болезни?
Правильный ответ: Нижние доли
Вопрос
6
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов,
кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38
градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад
состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания.
Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту,
ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте
бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ –
48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в
центре.
Какой патогномоничный клинический признак для данного заболевания?
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос
7
Больной П., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с
густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был
кашель. К врачу не обращался. Неделю спустя состояние резко ухудшилось, появилась отдышка.
Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания.
Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс
112 ударов в минуту, ритмический. Перкуторно – тупой звук в правой стороне в н/отделах.
Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2,8 Т/л;
лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЄ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли
правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой исследовательский прием необходимо назначить для уточнения диагноза?
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Вопрос 1
Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад
был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с
некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка,
боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение
зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой
синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс
нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная
лихорадка
Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации?
Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием
Достарыңызбен бөлісу: |