Вопрос
2
Больной П., 53 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с
густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был
кашель. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного
питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм
рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмический. Перкуторно – тупой звук в правой стороне в
н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов –
2,8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЄ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение
н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какое лечебное мероприятие не показано больному?
Правильный ответ: Трансторакальное дренирование полостного образования.
Вопрос
3
Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад
был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с
некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка,
боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение
зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой
синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс
нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная
лихорадка
Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации?
Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием
Вопрос
4
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи
с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дни купейный. В
этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высокая
температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в
терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявлено круглое
образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был переведен в торакальное
отделение.
Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки.
Диагноз: абсцесс правого легкого.
Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Достарыңызбен бөлісу: |