Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


Венкебах-Самойлов оралымы



Pdf көрінісі
бет434/599
Дата12.10.2022
өлшемі6,76 Mb.
#152853
1   ...   430   431   432   433   434   435   436   437   ...   599
Байланысты:
Жалпы патфиз

Венкебах-Самойлов оралымы
немесе 
кезеңі
деп атайды. 
● 
III-дәрежесінде 
серпіндердің 
жҥрекшелерден 
атриовентрикулалық 
торап 
арқылы 
қарыншаларға 
әрбір 


522
екіншісі, ҥшіншісі немесе тӛртіншісі ғана ӛткізіледі. 
Сондықтан жҥрекшенің 2, 3, 4 жиырылуларына қарыншалар бір 
жиырылумен ғана жауап қайтарады. ЭКГ-да 2-3 немесе 4 Р 
ӛркешінен кейін бір QRS кешені пайда болады. 
Толық атриовентрикулалық бӛгет
кезінде жҥрекшелерден 
қарыншаларға серпіндер мҥлде ӛтпейді. Жҥрекшелер cинустық-
жҥрекшелік торапта пайда болған номотоптық ырғақ бойынша, 
қарыншалар ӛз беттерінше идиовентрикулалық ырғақ бойынша 
жиырылады. Сол себептеи жҥрекшелер минӛтіне 70-80 рет 
жиырылса, қарыншалар минӛтіне 30-40 рет қана жиырылады. 
Бҧл бӛгет кезінде жҥрекшелер мен қарыншалардың жиырылуы 
бір мезгілде болуы мҥмкін. Осыдан келіп жҥрекшелердің 
тығындалып қалуы немесе олардың тампонадасы дамуы ықтимал. 
Сондықтан шеткері ағзалардың, әсіресе мидың, қанмен 
қамтамасыз етілуі қатты бҧзылады, адам есінен айрылады, 
тырыспа-селкілдек дамиды. Бҧндай жағдайды 
Морганьи-Эдемс-
Стокс синдромы
деп атайды. Осыдан адам тез жан тапсыруы 
мҥмкін. Кейде қанайналым қалпына келіп, кӛрсетілген 
қҧбылыстар бірнеше рет қайталануы ықтимал. Кейде толық 
бӛгет 
жартылай 
бӛгетке 
ауысуы 
мҥмкін. 
Толық
атриовентрикулалық 
бӛгетті 
емдеу 
ҥшін 
жасанды 
электроширықтырғыштар қолданылады. 
Қарыншалардың 
қабырғаларындағы 
ӛткізгіштіктің 
бҧзылыстары
жиі Гис шоғының бір аяқшасында байқалады. 
Сондықтан қарыншалардың қозуын туындататын серпіндердің оң 
немесе сол қарыншаға ӛтуі кешеуілдейді, олардың жиырылуы 
бір мезгілде болмайды. ЭКГ-да R-ӛркеші екіге айрылып 
кӛрінеді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   430   431   432   433   434   435   436   437   ...   599




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет