Общая анестезиология


УЗ-блокады срединного нерва в области локтя



Pdf көрінісі
бет155/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   151   152   153   154   155   156   157   158   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

УЗ-блокады срединного нерва в области локтя
анатомические 
ориентиры представлены на рис. 3.49. Используют высокочастот-
ный датчик 5–15 МГц. Положение пациента — горизонтально на спине, 
Рис. 3.47.
Анатомия срединного нерва. 
M — n.medianus; a.br — a. brachialis
Рис. 3.48.
Блокада срединного нерва в 
локтевой ямке. M — n. medianus; a.br — 
a. brachialis; biceps — m. biceps brachii


163
Глава 3. Регионарная анестезия
руке пациента придают положение супинации с легким сгибанием в лок-
тевом суставе. УЗИ-аппарат оптимизируют для исследования на глубине 
2–4 см (глубина резкости, диапазон фокусировки и усиления). Возмож-
но как продольное (in plane), так и поперечное (on plane) положение 
иглы по отношению к датчику. Продвижение иглы в зависимости от рас-
положения датчика возможно с медиальной, латеральной или дисталь-
ной стороны. 
Датчик устанавливают на медиальную половину локтевой ямки. В по-
перечном сечении определяют медиальный надмыщелок, плечевую арте-
рию, бицепс, плече-лучевую мышцу (рис. 3.49). Срединный нерв лежит 
между артерией и плече-лучевой мышцей. Объем вводимого МА 3–5 мл. 
Для 
УЗ-блокады срединного нерва ниже локтя
в поперечном сечении опре-
деляют лучевую кость, плечевую артерию, сухожилие двуглавой мышцы, 
Рис. 3.49.
УЗ-ориентиры для блокады срединного нерва в области локтя. M — n. media-
nus; a.br — a. brachialis; br — m. brachialis; br.rad — m. brachioradialis


Общая анестезиология
164
Рис. 3.50.
УЗ-ориентиры для блокады срединного нерва ниже локтя. M — n. medianus; 
a.br — a. brachialis; br — m. brachialis; pr.t — m. pronator teres
Рис. 3.51.
Блокада срединного нерва на 
запястье. M — n. medianus; palm.l — 
m. palmaris longus; fl.c.r — m. flexor carpi 
radialis


165

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   151   152   153   154   155   156   157   158   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет