Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет276/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

3. Интенсивная терапия
При остановке кровообращени
я
Начните СЛР в соответствии со стандартными протоколами. 
Проводите терапию нарушений ритма с использованием 
стандартных протоколов, помня о том, что аритмия может 
быть рефрактерной к терапии. 
ВВЕДИТЕ ВНУТРИВЕННО ЖИРОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ по про-
токолу «липидного спасения».
Продолжайте СЛР во время введения эмульсии. 
Помните: при остановке кровообращения вследствие 
токсичности.
МА восстановление сердечной деятельности может занять 
более одного часа! 
Нет признаков остановки крово-
обращения 
Проводите стандартные мероприя-
тия, направленные на устранение: 
гипотензии, брадикардии, тахиарит-
мии, судорог.
РАССМОТРИТЕ НЕОБХОДИМОСТЬ 
ВВЕДЕНИЯ ЖИРОВОЙ ЭМУЛЬСИИ
Протокол введения 20% жировой эмульсии («липидное спасение»)
Ввести в/в болюс в дозе 1,5 мл/кг в течение 1 минуты (

100 мл).
Далее непрерывная инфузия эмульсии в дозе 0,25 мл/кг/мин (

20 мл/мин).
Повторить начальный болюс по 100 мл в/в дважды с интервалом 5 мин при отсутствии восстанов-
ления сердечной деятельности.
Удвоить скорость инфузии до 0,5 мл/кг/мин, если артериальное давление остается низким.
Продолжать непрерывную внутривенную инфузию липидной эмульсии до полной стабилизации 
гемодинамики и в течение 10 минут после достижения стабильности кровообращения.
Максимальная рекомендуемая доза 20% липидной эмульсии — 10 мл/кг.
Пропофол не может заменить 20% жировую эмульсию!
Поддержку гемодинамики проводите низкими дозами адреналина в/в; болюс адреналина должен 
быть ограничен 5–10 мкг/кг 
Электроимульсную терапию проводите только при фибрилляции. 
ИЗБЕГАЙТЕ использования вазопрессина, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов. Лидо-
каин не должен использоваться в качестве антиаритмического препарата!
Зарегистрируйте случай системной токсичности местными анестетиками на сайте 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет