Общая анестезиология
Приложения Приложение 3.14
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Нервы Мышцы Осуществляемые движения
- 2. Неотложные мероприятия
| 315
Приложения Приложение 3.14 Топическая характеристика двигательной иннервации мышц и их функции Сегменты спинного мозга Нервы Мышцы Осуществляемые движения C I–III и ядро n. accesorii Nn. accessorius, cervicales I–III Mm. sternocleidomastoideus, rectus capitis anterior и др. Наклон головы вперед C I–IV Nn. cervicales Mm. spenius capitis, rectus capitis posterior major et minor Наклон головы назад C I–III и ядро n. accesorii N. accessorius M. sternocleidomastoideus и др. Поворот головы в сторону C IV N. phrenicus Diaphragma Движение диафрагмы C III и ядро n. accesorii N. accessorius M. trapezius Поднимание плеч (пожимание пле- чами) C IV–V N. suprascapularis Mm. teres minor, supraspinatus et infraspinatus Ротация верхней конечности в плече- вом суставе кнаружи C V–VI N. subscapularis Mm. teres major, subscapularis Ротация верхней конечности в плече- вом суставе кнутри C V N. axillaris M. deltoideus Поднимание верхней конечности до горизонтальной плоскости C V–VI N. musculocutaneus M. biceps brachii Сгибание верхней конечности в лок- тевом суставе C VI–VII N. radialis M. triceps brachii Разгибание верхней конечности в локтевом суставе C V–VI N. radialis M. supinator Супинация предплечья C VII–VIII N. medianus Mm. pronator teres et quadratus Пронация предплечья C VIII N. medianus et ul-naris Mm. flexor carpi radialis et ulnaris Сгибание в лучезапястном суставе Общая анестезиология 316 Окончание прил. 3.14 Сегменты спинного мозга Нервы Мышцы Осуществляемые движения C VII N. radialis Mm. extensor carpi radialis longus et brevis, extensor carpi ulnaris Разгибание в лучезапястном суставе C VIII –Th I N. medianus et ulnaris Mm. interossei palmares, flexor digito- rum profundus et superficialis Сгибание пальцев кисти в межфалан- говых суставах C VII–VIII N. radialis M. extensor digitorum Разгибание пальцев кисти в межфа- ланговых суставах C VIII Nn. ulnaris Mm. interossei dorsales et palmares Отведение и приведение пальцев C VIII N. medianus et ulnaris Mm. lumbricales, interossei palmares Сгибание основных фаланг пальцев кисти при разгибании средних и концевых фаланг L II–IV N. femoralis M. iliopsoas и др. Сгибание нижней конечности в тазо- бедренном суставе (приведение бедра к животу) L V –S I N. gluteus inferior Mm. gluteus maximus Разгибание нижней конечности в тазобедренном суставе L II–III N. obturatorius internus Mm. adductor longus, magnus et brevis Приведение нижней конечности в тазобедренном суставе L IV–V N. gluteus superior Mm. gluteus minimus Отведение нижней конечности в тазо- бедренном суставе L IV–V –S I N. gluteus inferior, ischia- dicus, obturatorius internus Mm. gluteus maximus, pyriformis, ge- mellus superior et inferior, obturatorius internus Ротация бедра кнаружи L V –S I N. ischiadicus Mm. biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus Сгибание нижней конечности в колен- ном суставе 317 Приложения L III–IV N. femoralis M. quadriceps femoris Разгибание нижней конечности в коленном суставе L IV–V N. peroneus pro-fundus M. tibialis anterior Разгибание нижней конечности в голеностопном суставе S I–II N. tibialis M. triceps surae Сгибание нижней конечности в голе- ностопном суставе L IV–V N. peroneus superficialis M. peroneus longus Отведение стопы Общая анестезиология 318 Приложение 3.15 Протокол интенсивной терапии системной токсичности местными анестетиками 1. Распознавание токсической реакции Возбуждение или внезапное угнетение сознания с развитием тонико-клонических судорог или без. Сердечно-сосудистая недостаточность. Гипотензия. Нарушения ритма сердца: тахикардия; бради- кардия, вплоть до асистолии. Помните: развитие токсической реакции может быть отсрочено. 2. Неотложные мероприятия При признаках токсичности: • Прекратите введение местного анестетика! • Позовите помощь. • Обеспечивайте проходимость дыхательных путей, если необходимо, интубируйте пациента. • Обеспечьте 100% кислород и адекватную вентиляцию легких • Проверьте и обеспечьте внутривенный доступ. • Устраните судорожную активность путем введения бензодиазепинов (мидазолам 0,05-0,1 мг/кг); тиопентал натрия или пропофол использовать только в случае недоступности бензодиазепинов. жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|