Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет28/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93


Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции
Класс 1 
Класс 2
Класс 3
Класс 4
Среди специальных приемов широко применяется способ, предложен-
ный S. R. Mallampati
1
. Тест заключается в оценке конфигурации ротоглот-
ки и, прежде всего, в соотнесении размера основания языка с окружаю-
щими анатомическими образованиями. Осмотр полости рта осуществляют 
при максимально широком его открытии. Больной при этом должен нахо-
диться в вертикальном положении, а голова его — в нейтральной позиции 
(т. е. не опущена и не запрокинута). Больного просят попытаться достать 
кончиком языка кончик подбородка и одновременно произнести долгий 
звук «А». 
Выделяют 4 класса строения ротоглотки, в соответствии с которыми 
определяют вероятность трудной интубации. При отнесении пациента 
к 3-му классу можно предполагать трудности при интубации, а к 4-му — 
даже невозможность ее выполнения обычным способом.
Классификация строения ротоглотки по S. R. Mallampati: 

 
класс 1 — видны мягкое нёбо, зев, язычок, передние и задние 
дужки; 

 
класс 2 — видны мягкое нёбо, зев, язычок; 

 
класс 3 — видны мягкое нёбо, основание язычка; 

 
класс 4 — видно только мягкое нёбо. 
Прогностическая ценность каждого конкретного признака трудной ла-
рингоскопии и интубации трахеи не определена. Для большей точности 
прогноза разработаны модели, включающие комбинации различных при-
знаков и характеризующиеся большей точностью прогноза в сравнении 
с оценкой отдельных факторов (приложения 1.2, 1.3). 
В случае выявления высокого риска трудной интубации трахеи анесте-
зиолог делает в истории болезни запись с перечислением признаков, ука-
зывающих на возможную трудную интубацию, и приводит план предпо-
лагаемых действий по обеспечению проходимости ВДП.
1
S. R. Mallampati и соавт. (1985).


Общая анестезиология


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет