Готовы ли пациенты расстаться с табакокурением?
жүктеу/скачать 279,53 Kb. Pdf көрінісі
|
ProfMed 2017 04 063
| Потребность в медицинской помощи при отказе от ку-
рения. Среди респондентов 39,6% выразили желание по- лучить врачебную помощь и поддержку в отказе от куре- ния. Данный факт заслуживает особого внимания. Отсут- ствие в медицинских организациях специализированных врачебных приемов/кабинетов по оказанию медицин- ской помощи при отказе от курения может оставить эту значительную долю курящих без соответствующей квали- фицированной помощи, тем самым способствуя сохране- нию вредного влияния табакокурения на здоровье. Чаще выражали желание получить врачебную помощь курящие с высокой мотивацией к отказу от курения. Важный фактор готовности получить врачебную по- мощь при отказе от курения — степень никотиновой за- висимости. Так, среди курящих респондентов со слабой степенью никотиновой зависимости 74,8% выразили же- лание бросить курить самостоятельно и 1 / 4 (24,8%) испы- тывают потребность в помощи врача при отказе от куре- ния. Причем эта закономерность была характерна как для мужчин (75,1 и 24,6%), так и для женщин (74,1 и 25,2%). С увеличением степени никотиновой зависимости доля курящих, уверенных, что смогут отказаться от курения са- мостоятельно, снижалась вдвое — в большей степени сре- ди мужчин (до 34,6%), чем среди женщин (45,8%). Соот- ветственно с увеличением степени никотиновой зависи- мости увеличивалась доля желающих бросить курить и нуждающихся в помощи врача при отказе от курения (до 61,8%). Среди респондентов, имевших респираторные нару- шения (кашель), вдвое чаще выявлялась потребность в помощи врача при отказе от курения (65,5%), чем при от- сутствии кашля (32,9%) как среди мужчин, так и среди женщин. Потребность курящих во врачебной помощи при от- казе от курения была вдвое больше у пациентов с хрони- ческими заболеваниями (57,6%), чем при их отсутствии (26%). Эта закономерность характерна как для мужчин (59,9 и 26,2%), так и для женщин (51,9 и 33,5%). Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что, по- мимо психологической готовности бросить курить, нали- чие проблем со здоровьем является важным фактором по- требности обращения к врачу для отказа от пагубной при- вычки. Решение бросить курить человек чаще принимает самостоятельно, и задача врача — убедить пациента заду- маться о настоящих и предстоящих последствиях продол- жения табакокурения и принять волевое единственно правильное решение. Это обстоятельство следует учиты- вать при профилактическом консультировании. Выводы Социологические опросы целевой группы курящих пациентов медицинской организации с применением ано- нимных самозаполняемых анкет позволяют получить дан- ные о потребности и необходимых объемах организации медицинской помощи при отказе от курения контингенту, прикрепленному к конкретной медицинской организа- ции, что отвечает задачам реализации Федерального зако- на №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». В ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТУ 67 ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 4, 2017 Результаты проведенного исследования позволили определить особенности отношения курящих пациентов, посещающих медицинские организации, к табакокуре- нию. Оказалось, что мотивация к отказу от курения сни- жается по мере повышения степени никотиновой зависи- мости у курящих (с 42,1 до 25%), причем как у мужчин, так и у женщин, при этом повышается потребность в меди- цинской помощи по отказу от курения. Наличие у куря- щих хронических заболеваний и выраженных респира- торных симптомов, а также риска ХОБЛ не было связано с уровнем мотивации пациентов к отказу от курения, что ставит задачи более детальной оценки факторов (внешних и внутренних) и технологий, способствующих формиро- ванию мотивации к отказу от курения для преодоления барьеров в снижении вреда для здоровья табакокурения. Для анкетирования пациентов целесообразно приме- нять краткие вопросники, содержащие ключевые вопро- сы, важные и необходимые для планирования медицин- ской помощи по отказу от курения в конкретной меди- цинской организации: — стаж и интенсивность курения с расчетом ИК (определение показаний для обследования курящих на наличие ХОБЛ); — тест на никотиновую зависимость и опрос о готов- ности отказаться от курения (определение необходимости направления курящих в кабинет по оказанию медицин- ской помощи по отказу от курения или кабинет/отделе- ние медицинской профилактики, центр здоровья). В данном исследовании показано, что для выбора ме- дицинской тактики большей информативностью облада- ют вопросы о готовности курящих к отказу от курения, чем вопросы о желании курящих бросить курить. К оказанию медицинской помощи при отказе от ку- рения необходимо привлекать психологов, что позволит провести углубленное психологическое обследование, определить факторы внутренней мотивации и барьеры, что является важнейшим составляющим компонентом мотивационного профилактического консультирования. жүктеу/скачать 279,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|