Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K003175]



Pdf көрінісі
бет174/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K003175] 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
229 
1. Дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу. Сопутствующий 
диагноз: «лямблиоз». 
2. Диагноз «дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу» выставлен 
на основании: 
- жалоб: эпизодические колющие боли в правом подреберье и околопупочной 
области, возникающие через 30-40 минут после употребления жирной пищи, после 
физической нагрузки, длительностью не превышает 15 минут, проходят самостоятельно 
или после употребления Но-шпы, периодически отмечается тошнота, рвота, неустойчивый 
стул, нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной и физической 
работоспособности; 
- отягощѐнного анамнеза: мать (32 года) – хронический холецистит, у бабушки по 
линии матери – желчнокаменная болезнь (оперирована в возрасте 54 лет);
- объективного статуса: язык обложен белым налѐтом, при пальпации живота 
определяется болезненность в правом подреберье и околопупочной области, пузырные 
симптомы слабо положительные. 
Сопутствующий диагноз «лямблиоз» выставлен на основании: 
- жалоб на неустойчивый стул, периодические боли в животе, тошноту, наличие 
умеренно выраженного астенического синдрома (периодически нарушение сна, 
повышенная утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности); 
- анамнеза (семья проживает в частном доме, имеются домашние животные 
(кошки, собака)); 
- обнаружения цист лямблий при копрологическом исследовании. 
3. - УЗИ органов брюшной полости 
- УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции 
4. В перечень диффдиагноза следует включить: хр. гастродуоденит, дисфункцию 
сфинктера Одди, ЖКБ, холецистит, врождѐнные пороки развития желчного пузыря. 
5. Стол № 5, питание дробное небольшими порциями 5-6 раз в сутки в 
определѐнные часы, чем достигается химическое, механическое, термическое щажение 
слизистой оболочки ЖКТ. 
Медикаментозная терапия: холеретики, антациды, противолямблиозная терапия 
(нифурател). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет