СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K001941]
1. Предположительный диагноз «функциональные нарушения кишечника.
Вторичная лактазная недостаточность».
Необходимо проведение общего анализа крови, общего анализа мочи,
копрологическое исследование, кал на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз, УЗИ
абдоминальное, определение лактозы в кале.
Рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
2. Учитывая жалобы мамы, при нормальных значениях массы тела ребѐнка в
соответствии с возрастом 10 месяцев, объѐм суточного кормления следует сохранить,
ввести в рацион адаптированную молочную смесь, обогащѐнную бифидо- и
лактобактериями, назначить безмолочные каши. Для стимуляции моторики кишечника и
улучшения отхождения газов и стула следует временно отказаться от соков и пюре из
яблок, банана и винограда, картофельного пюре, употребление которых усиливает
метеоризм.
Объѐм суточного кормления – 1000 мл.
Режим кормления – 5 раз через 4 часа с 8 часовым ночным перерывом.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
99
Объѐм разового кормления – 200 мл.
3. 6.00 – молочная смесь адаптированная формула 2 – 200 мл.
10.00 – 10 % безмолочная каша – 150 мл;
сливовое пюре – 50 мл, молочная смесь адаптированная формула 2 – 50 мл.
14.00 – кабачковое пюре – 120 мл;
паровая котлета – 30 г;
желток 1/2 шт.;
персиковый сок – 50 мл;
молочная смесь адаптированная формула 2 – 50 мл.
18.00 – смесь кисломолочная – 165 мл,
детское печенье – 5 г,
детский творожок – 30 г,
молочная смесь адаптированная формула 2 – 35 мл.
22.00 – молочная смесь адаптированная формула 2 – 200 мл.
4. Рост детей первых 6 мес. (см):
Рост при рождении + 3n, где n – число месяцев жизни.
Рост детей 7-12 мес. жизни (см):
64 + n, где n – число месяцев жизни (граница допустимых колебаний ± 4 см)
Масса тела детей первого года жизни:
8200 (8400) – масса тела ребѐнка 6 мес.; на каждый недостающий месяц вычесть
800 г, на каждый последующий месяц прибавить 400 г,
то есть для первых 6 мес.: масса тела при рождении + 800n,
для детей 7-12 мес.: 5800 г (6000 г) + 400n, где n – возраст в месяцах.
Граница допустимых колебаний в 3-6 мес. – 1000 г, в 7-12 мес. –1500 г.
5. До – влезает и входит на невысокую поверхность и затем спускается оттуда.
Др – открывает, закрывает, вынимает, вкладывает.
Ра – подражает взрослым, повторяя за ними слоги, которых ещѐ не было в его
лепете.
Рп – знает название частей тела, даѐт предмет по просьбе.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
100
Н – закрепляются умения 9 месяца: пьѐт из чашки с поддержкой, спокойно
относится к высаживанию на горшок.
Достарыңызбен бөлісу: |