Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.3.7. Чреспищеводная ЭхоКГ
|
Таблица 11. Н арушения, выявляемые при эхокардиографии у больных с правожелудочковой сердечной недостаточностью. Параметр ПЖ Нарушения Толщина стенки ПЖ <1-5 мм TAPSE ≤17 мм S'RV <9,5 см/с 40 Размеры ПЖ Базальный Средний Длинник AxisS/L Ratio RV/LV >41 мм >35 мм >83 мм >0,5 >0,6 FAC <35% Размер НПВ Коллабирование ≤1,7 см ≥50% >1,7 см ≥50% >1,7 см <50% >1,7 см - Давление в ПП 0-5 мм рт.ст. 6-10 мм рт.ст. 10-15 мм рт.ст. ≥15 мм рт.ст. Dp/Dt <400 мм рт.ст. TEI index >0,27±0,09 IVA <1,1 м/с2 ФВ ПЖ <46% Longitudinal Strain >-26±4% 4.3.7. Чреспищеводная ЭхоКГ Чреспищеводная ЭхоКГ не должна рассматриваться в качестве рутинного диагностического метода; к ней обычно прибегают лишь в случае получения недостаточно четкого изображения при трансторакальном доступе, осложненном клапанном поражении, подозрении на неисправность протеза митрального клапана, для исключения тромбоза ушка левого предсердия при высоком риске тромбоэмболий [2, 17]. 4.3.8. Стресс-ЭхоКГ Нагрузочная или фармакологическая стрессЭхоКГ является высокоинформативной методикой для уточнения ишемической или 41 неишемической этиологии СН, а также для оценки эффективности лечебных мероприятий (реваскуляризации, медикаментозного восстановления сократительного резерва). Однако, несмотря на высокую чувствительность и специфичность этой методики для выявления жизнеспособного миокарда у пациентов с ИБС и систолической СН, она не может быть рекомендована в качестве метода рутинной диагностики. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|