Проект «Социальное медицинское страхование»
жүктеу/скачать 0,57 Mb. Pdf көрінісі
|
Действия медсестры при поступлении в стационар пациента с острым хирургическим состоянием
- Бұл бет үшін навигация:
- ШАГ 1. Первичный осмотр пациента с острым хирургическим состоянием
|
Алгоритм процедуры 1) Медсестра принимает звонок диспетчера или врача скорой помощи, расспрашивает звонящего по опроснику; 2) передает полученные сведения ответственному врачу приемного отделения; 3) по указанию ответственного врача организовывает вызов требуемых специалистов в течение 5 минут с момента получения информации со скорой помощи; 4) совместно с ответственным врачом организовывает прием пациента и госпитализацию в противошоковую палату или в операционную; 5) заполняет медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у); 6) обеспечивает санитарную обработку пациента, сохранность вещей пациента. (Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 617 «Об утверждении Инструкции по организации деятельности приемного отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь»). Полномочия медицинской сестры расширенной практики могут быть изменены при необходимости. Например, помогает врачу приемного покоя проводить сортировку и маркировку пациентов, координирует передвижение пациентов из зоны первичной сортировки далее по отделениям, организует ведение регистрации и медицинских записей (при необходимости в процесс может быть вовлечен в подчиненности средний медперсонал). ШАГ 1. Первичный осмотр пациента с острым хирургическим состоянием Медицинская сестра расширенной практики проводит первичный осмотр пациента по алгоритму ABCDE (Рис. 1), на основании которого делает вывод о степени тяжести состояния и приоритетности больного (Рис.2). При проведении медицинской сортировки по Триаж-системе применяется цветовая кодировка. Для сортировки применяются красные, желтые и зеленые цвета в зависимости от приоритета по осмотру, обследованию и лечению (см. рис. 2). По завершению оценки состояния пациента медицинской сестрой проводится цветовая маркировка в виде специальной цветной бирки либо цветной ленты (красная, желтая, зеленая) и пациент направляется в соответствующую зону приемного отделения для врачебного осмотра. Пациенты, которым не требуется обследование, направляются в зеленую зону. Пациенты, которым требуется обследование в приемном отделении, направляются в желтую зону. Пациенты в критическом состоянии без медицинской сортировки и регистрации напрямую направляются в красную зону. Рисунок 1 - Первичный осмотр пациента по алгоритму ABCDE Рисунок 2 - Сортировка пациентов на основании первичного осмотра по системе ABCDE Первичный осмотр проводится в СИЗ (средства индивидуальной защиты): маска, перчатки, защитные очки. 1) При определении пациента в первую группу (красная зона): экстренная медицинская помощь оказывается в условиях палаты интенсивной терапии (ПИТ) или операционной. При стабилизации состояния пациент переводится в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) или профильное отделение организации практического здравоохранения. 2) Пациент второй группы (желтая зона) в сопровождении медицинского работника госпитализируется в диагностическую палату. При необходимости динамического наблюдения, пациент находится в диагностической палате до 24 часов. За этот период проводится полный объем неотложных лечебно- диагностических мероприятий. 3) Пациент третьей группы (зеленая зона) направляется в смотровой кабинет приемного отделения. В смотровом кабинете проводится необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий до установления диагноза с дальнейшим определением тактики лечения. При отсутствии показаний к госпитализации медицинской сестрой направляется сообщение в регистратуру организации ПМСП о случае заболевания и оформляется сигнальный лист участковому врачу по форме № 110-1/у, утвержденной Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной документации организаций здравоохранения». жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|