Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы



Pdf көрінісі
бет11/19
Дата26.12.2022
өлшемі0,75 Mb.
#164393
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19
Байланысты:
Симченко Н.И. Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

5. Паранефрит 
Паранефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание 
околопочечной клетчатки (паранефрия). Он может быть первичным и вто-
ричным, серозным и гнойным. Гнойный паранефрит может осложнится 
флегмоной забрюшинного пространства и уросепсисом (рисунок 5). 
Рисунок 5 — Гнойный паранефрит, флегмона забрюшинного пространства 
(компьютерные томограммы: абсцесс правой почки 
с распространением гноя в паранефральное пространство) 
5.1. Этиология и патогенез паранефрита 
Причиной возникновения воспалительного процесса в околопочечной 
клетчатке являются микроорганизмы (стафилококк, кишечная палочка
протей и другие), проникающие в нее гематогенным, лимфогенным или 
контактным путем. 
Первичный паранефрит возникает в результате открытой или закры-
той травмы околопочечной клетчатки и проникновения в нее инфекцион-
ного агента при ранении или с током крови из отдаленных очагов инфек-
ции. Паранефрит может развиться не сразу после травмы, а спустя какое-
то время вследствие развития воспалительного процесса в гематоме при 
гематогенном проникновении инфекции. 
Вторичный паранефрит развивается как осложнение воспалительного 
процесса в почке, возникшее при прорыве гноя из почки в околопочечную 
клетчатку, при абсцессе почки или пионефрозе, при гнойном пиелонефри-
те и осложнениях мочекаменной болезни. 
5.2. Классификация 
Паранефрит делят на:
 

первичный и вторичный; 


15 

острый и хронический

по локализации (передний, задний, верхний, нижний). 
5.3. Клиническая картина паранефрита
Выделяют местные и общие симптомы заболевания.
 
Местные симптомы

боль в пояснице; 

псоас-симптом (у пациента нога на стороне поражения согнута в ко-
ленном и тазобедренном суставах и слегка приведена к животу). Попытка 
разогнуть ногу приводит к появлению резкой боли в подвздошной области. 
Это связано с вовлечением в воспалительный процесс поясничной мышцы. 
Общие симптомы 

Интоксикационный синдром и синдром системного воспалительно-
го ответа. 

Повышение температуры тела до 39–40 °С с ознобом. 
Других проявлений болезни в первые дни болезни может не быть, с 
чем связаны нередкие диагностические ошибки. Состояние больных обыч-
но тяжелое с явлениями выраженной интоксикации. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет