Дерматовенерология

Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Этиология

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 132/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

Бұл бет үшін навигация:

• Клиническая картина

142 Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Этиология В большинстве случаев заболевание вызывает  C .  albicans . Этот  вид можно обнаружить в полости рта приблизительно у 60%  здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другие  виды  Candida  по частоте выделения от здоровых людей значи- тельно уступают  С .  albicans , составляя от 10 до 20% всех случаев  орального кандидоносительства. При лечении системными антимикотиками и антибиотика- ми может возрастать доля устойчивых к ним видов  C .  glabrata ,  C .  krusei  и  C .  kefyr , в том числе выделенных одновременно с  C .  al- bicans  и устойчивыми бактериями, а также устойчивых штаммов  C .  albicans . Клиническая картина Кандидоз полости рта по локализации подразделяют на фарин- гит, тонзиллит, стоматит, гингивит, глоссит, ангулярный стоматит  или хейлит (заеды). Заболевание может быть острым и хрониче- ским (последнее — рецидивирующим и персистирующим). Острая форма Это самая распространенная, «классическая» форма орофа- рингеального кандидоза, известная как молочница. Поражаться  может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего — щеки,  реже — нёбо, язык, затем остальные отделы. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично при  травматизации и присоединении бактериальной флоры могут  возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет мо- жет приобрести коричневато-бурый оттенок. Хроническая форма Эта форма чаще встречается у больных ВИЧ-инфекцией,  СПИДом и с другими формами иммунодефицита. Характерно  длительное, персистирующее течение, устойчивость к лечению. К клиническим особенностям относят частое вовлечение всех  отделов полости рта, иногда труднее отделяемые пленки с эро- зивным, кровоточащим основанием. Кандидоз углов рта Кандидоз углов рта (угловой или ангулярный стоматит, угло- вой хейлит, кандидозная заеда,  perleche ) может сопутствовать  любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или раз- виваться самостоятельно. Заболевание можно встретить у паци- ентов с глубокими складками в углах рта, которые обычно воз- никают при заниженном прикусе; у пожилых людей, теряющих  зубы с возрастом, при использовании съемных зубных протезов. 143 жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: