Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Суточный ритм активности клещей.
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП лые особи (самки и самцы). Кожа на этих местах отвечает обра- зованием фолликулярных папул и везикул. Папулы преобладают на передней поверхности тела, ягодицах; везикулы — вблизи от чесоточных ходов. Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит спаривание. После этого до- черние самки мигрируют на кисти, запястья и стопы, внедряют- ся в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. Локализация чесоточных ходов определяется строением кожи, плотностью потовых желез, температурой кожного покрова, скоростью регенерации рогового слоя, характером оволосения. Ходы локализуются на кистях, запястьях, стопах и локтях, где толщина рогового слоя наибольшая — 3 / 4 – 5 / 6 эпидермиса. Они преобладают на участках кожного покрова (кисти, запястья, сто- пы и половые органы мужчин) с высокой плотностью потовых желез (от 420 до 680 на 1 см 2 ). Реже локализуются на участках с плотностью потовых желез более 100 на 1 см 2 (ягодицы и акси- лярная область), при плотности от 80 до 100 на 1 см 2 чесоточные ходы — единичные, менее 80 на 1 см 2 — не обнаружены. Поэтому при чесотке в сочетании с атопическим дерматитом, вульгарным ихтиозом, а также у лиц пожилого возраста (сухость кожи) че- соточные ходы единичные; на фоне гипергидроза, дисгидроти- ческой экземы, эпидермофитии (повышенное потоотделение) — множественные. Суточный ритм активности клещей. Днем самка находит- ся в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основно- му направлению хода, откладывая в каждом по яйцу, углубляя дно хода и проделывая в крыше выходное отверстие для личи- нок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой линии, интенсивно питаясь, днем останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и со- стоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и он состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. Нео- плодотворенная самка грызет ход по прямой без яйцевых колен, длина которых достигает 6–8 см. Суточная плодовитость самки составляет 1–2 яйца, общая — до 50 яиц. Выявленный суточный ритм активности объясняет усиление зуда вечером, преоблада- ние прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|