Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
Раздел V • Частная дерматовенерология который сопровождается спаечным процессом и эктропионом, приводящим к возникновению бельма и потере зрения. Дифференциальная диагностика Заболевание дифференцируют с обыкновенной пузырчаткой, себорейной пузырчаткой, буллезным пемфигоидом, синдромом Стивенса–Джонсона, болезнью Бехчета. Лечение Лечение рубцующего пемфигоида аналогично таковому при буллезном пемфигоиде. Основные препараты для лечения пемфигоида — преднизо- лон, дексаметазон, триамцинолон и дипраспан. Средняя суточная доза глюкокортикоидов составляет 40–60 мг преднизолонового эквивалента, она зависит от возраста и состояния больного. Для ускорения терапевтического эффекта добавляют цитостатиче- ские препараты (азатиоприн, циклофосфамид или метотрексат). Препараты назначают в суточной дозе 100–150 мг в пересчете на азатиоприн (50 мг 3 раза в день) в течение 10–15 сут. По дости- жении эффекта цитостатики отменяют, а дозу глюкокортикоидов снижают по схеме (аналогично лечению больных обыкновенной пузырчаткой). У отдельных пациентов эффективен дапсон, на- значаемый в дозе 50 мг 2 раза в день. На фоне приема данного препарата титруют поддерживающую дозу гормонов. Учитывая возраст больных и соматическую отягощенность, необходимо назначать препараты, направленные на устранение выявленных отклонений. Рационально применение витаминов групп B, A и E, сосудистых и антигистаминных средств. Ослабленным больным показаны дробное переливание крови или плазмы, антибиоти- ки широкого спектра действия. Необходимо полноценное пита- ние, обследование у смежных специалистов, включая хирурга- онколога, терапевта-кардиолога, эндокринолога и др. Профилактика Санация очагов инфекции, поддерживающие дозы глюкокор- тикоидов с постепенным их снижением и отменой при наличии клинической ремиссии. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|