МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
СИСТЕМЫ КРОВИ
Учебное пособие
Астана
, 2015
2
Выдающемуся ученому,
талантливому организатору,
прекрасному педагогу,
замечательному человеку
,
нашему Учителю
-
Валентину Гавриловичу Корпачеву
посвящается
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
СИСТЕМЫ КРОВИ
Учебное пособие
Астана, 201
5
(1935-
1998 гг.)
3
УДК 616:1
ББК 54.11
Т 14
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Е.Д.Даленов
-
завкафедрой
питания и профилактической медицины
АО
«Медицинский университет Астана», д.м.н., профессор.
С.Б.Жаутикова –
завкафедрой
патологической физиологии
Карагандинчского
государственного медицинского университета, д.м.н., профессор
.
И.А.Ишигов
-
д.м.н.,
профессор
кафедры
физиологии
человека
Международного Казахско
-
Турецкого университета имени Х.А. Яссави.
Т14
Тажибаева Д.С., Кабдуалиева Н.Б., Айтбаева Ж.Б.,
Бегларова Г.Е.,
Ерментаева Л.Н.
,
Байбакова М.К.
Патофизиология системы крови.
Учебное
пособие.–
Издание 2
-
е
,
расширенное, дополненное.
-
Астана
.- 2015
г.
-
233
с.
ISBN 978-601-244-053-9
В учебном пособии освещены вопросы патофизиологии системы крови,
включая этиологию и патогенез анемий, полицитемий, лейкоцитозов,
лейкопений, лейкемоидных реакций, острых и хронических лейкозов,
геморрагических и тромбофилических состояний
.
В рамках межпредметной
связи при изложении основного материала затрагиваются те его аспекты,
которые актуальны для патологической анатомии, фармакологии, визуальной
диагностики и пропедевтики внутренних болезней.
Для самоконтроля знаний
представлены тестовые заданияи.
Учебное пособие разработано в соответствие с Типовой интегрированной
учебной программой по патологической физиологии
-
2 (Астана, 2009) и
рекомендуется
студентам
3 курса медицинских вузов, обучающихся по
специальности 5В130100 «Общая медицина».
Рисунков
90
, таблиц 2
1
, схем
20.
Иллюстративный
материал заимствован
из общедоступных ресурсов интернета, не содержащих указаний на авторов
этих материалов и каких
-
либо ограничений для их заимствования.
ББК 54.11
Утверждены
на
заседании
Учебно
-
методического
совета
АО
«Медицинский университет Астана»
для использования внутри ВУЗа.
Протокол № 3 от 10.02.
2015
г.
@ Д.С.Тажибаева, 201
4
4
Перечень сокращений
АА –
апластическая анемия
АД
-
артериальное давление
А
III
–
антитромбин
III
БОЕ –
бурстобразующая единица
ВОЗ
-
Всемирная организация здравоохранения
ГА –
гемолитическая анемия
Г
-6-
ФДГ
-
глюкозо
-6-
фосфатдегидрогеназы
ГИМ –
гемопоэзиндуцирующее окружение
ДВС –
диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ЖДА
-
железодефицитная анемия
ЖКТ –
желудочно
-
кишечный тракт
КОЕ
(CFU)
–
колониеобразующие единицы
КСФ
-
колониестимулирующий фактор
ЛЖСС –
латентная железосвязывающая способность
ЛР –
лейкемоидная реакция
МСК –
мезенхимальные стволовые клетки
МЦЭ
-
масса циркулирующих эритроцитов
ОЖСС
-
общая железосвязывающая способность
ОЛЛ –
острый лимфобластный лейкоз
ОМЛ –
острый миелобластный лейкоз
ОЦК –
объем циркулирующей крови
ПДФ –
продукты деградации фибриногена
РФМК –
растворимые фибрин
-
мономерные комплексы
САА –
сидероахрестическая анемия
СДЭ –
средний диаметр эритроцита
СК –
стволовая клетка
СКК
–
стволовая клетка
крови
СОЭ –
скорость оседания эритроцитов
СЭП
-
свободный эритроцитарный протопорфирин
ХЛЛ –
хронический лимфоцитарный
лейкоз
ХМЛ –
хронический миелоцитарный
лейкоз
ЦП –
цветовой показатель
G-CSF -
гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
GM-CSF -
гранулоцитарно
-
макрофагальный колониестимулирующий фактор
Hb -
гемоглобин
Ig -
иммуноглобулин
IL -
интерлейкины
MCV
–
средний корпускулярный объем эритроцита
M-CSF
–
макрофагальный колониестимулирующий фактор
TNFα
-
фактор некроза опухолей альфа
(
ФНОα
)
5
ОГЛАВЛЕНИЕ
Разделы учебного пособия
Страницы
Перечень сокращений
4
Оглавление
5
Введение
6
Патологические элементы красной и белой крови
7
Патофизиология красной крови. Анемии.
Эритроцитозы.
38
Патофизиология белой крови. Лейкоцитозы.
Лейкопении.
72
Патофизиология лейкозов. Лейкемоидные реакции.
84
Патофизиология системы гемостаза.
122
Тестовые задания
168
Список использованной литературы
205
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность.
Болезни
системы крови –
одна из ведущих проблем
систем здравоохранения во всех странах мира. Это объясняется, прежде всего,
тем, что гематологические болезни по широте распространения, охвату лиц
разного
возраста
и
пола,
увеличению
продолжительности
дней
нетрудоспособности занимают одно из первых мест в структуре общей
заболеваемости. При этом патология системы крови может выявляться в виде
,
как самостоятельных заболеваний, так и гематологических синдромов, которые
сопровождают болезни
других органов
.
Наиболее частой формой патологии
кроветворной системы
являются
анемии
.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нарушение
взаимоотношения процессов эритропоэза и эритродиэреза, приводящее к
снижению
гемоглобина и/или эритроцитов
,
наблюдается более чем у 30
%
людей. При анемии в организме нарушаются окислительные процессы, и
развивается гипоксия гемического типа, осложняющая течение основного
заболевания
.
В связи с этим знание
этиологии
разных анемий
,
их патогенеза и
защитно
-
приспособительных механизмов
имеет прикладное значение в
медицине
.
Важной составляющей в лечебно
-
диагностическом процессе
является
также
анализ лейкограмм
.
Это, в частности, объясняется тем, что изменения числа,
соотношения отдельных форм и морфологии лейкоцитов возникают как
ответная реакция организма на различные воздействия
.
Причем количественные
и качественные нарушения со стороны лейкона во многом определяются видом
и вирулентностью
возбудителей, характером
течения и распространенностью
патологического процесса, индивидуальной реактивностью
организма.
Оценка общеклинического анализа крови необходима и для диагностики
опухолевых заболеваний самой системы крови. Именно знание этиологии и
патогенеза,
гематологической характеристики разных видов острых и
хронических лейкозов
имеют значение для проведения дифференцированной
химиотерапии, а, следовательно, и для прогноза
.
Особую медико
-
социальную значимость занимают вопросы, касающиеся
патофизиологии системы гемостаза. Такие нарушения, как атеротромбоз и
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС
),
являются причиной смерти более чем в половине случаев.
Свой вклад в
летальность, особенно в практике акушеров
-
гинекологов, хирургов и педиатров
,
вносят
также
неправильно
и
несвоевременно
диагносцированные
геморрагические заболевания.
Нарушения первичного и вторичного гемостаза
могут возникнуть при неправильном или
неконтролируемом
применении
препаратов, прямо или косвенно влияющих на свертывание крови, что
может
оказаться опаснее основного
заболевания. Таким образом, знание
патофизиологических аспектов первичного и вторичного гемостаза
-
важнейший
фактор эффективности лечения многих заболеваний и снижения смертности.
Все вышеизложенное демонстрирует общемедицинское значение проблем
патологии крови
,
в связи с чем
,
умение ориентироваться в этих вопросах
необходимо врачам всех клинических специальностей.
7
Достарыңызбен бөлісу: |