Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
| әріптері
дәрі аттары қолдану күндері Дәрі мөлшері B Этопазид 1, 5 100 мг/мҚ K Карбоплатин 5 160 мг/мҚ 3) VACP бас әріптері дәрі аттары қолдану күндері Дәрі мөлшері V Винкристин 1 1,5 мг/мҚ Винкристин 2, 4 0,5 мг/мҚ A Адриамицин 2, 3 30 мг/мҚ С Циклофосфан 1 600 мг/мҚ P Цисплатин 4 мг/мҚ 60-70 мг/мҚ • Әр емдеу курсының арасы 3 апта. Симпатикалық жүйке жүйесі ісігі – сәуле түсіру еміне сезімтал келеді. Ісікке операция жасалынбайтын жағдайда, сәуле түсіру арқылы емді бастаса, сонымен қатар сүйек ме-- тастаз ошақтарында да қатар қолданылады. Бұл емді, ісікті толық алып тастағаннан кейін да ісік орнына береді. Сәуле мөлешрі 1-2 Гр басталып, барлық сәуле мөлшері (БСМ) 30 Гр-ден 50 Гр-ге дейін жеткізіледі. Операция алды емін-- де БСМ 20 Гр берілсе, операциядан кейін ісік орнына тағы БСМ 30 Гр беріледі. Бірақ, сәуле мөлшері баланың жасына, зақымдаған ортасына байланысты жекелей тағайындалады. Нейробластоманың болжамы бүгінгі таңда әлі де 203 Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер дәрігерлерді қанағаттандырмай отыр. Оның себебі, ісіктің жас сәбилерде көбірек кездесуі әрі өте қарқынды жүруі, тез метастаз беріп жайылып кетуі, науқастардың ауруханаға ІІІ- ІV өсу дәрежесінде түсуінен. Сонымен қатар, ісіктің құрсақ қуысы артында орналасқан түрлерінде, яғни ісіктің маги-- стралды қан тамырларына ене өсіп кетуі операция жасаудың қиындығына әкеліп соғады. Evans (1987) көп факторлы сараптама жасай отырып, нейробластоманың болжамы науқастың төмендегі белгілері-- не тікелей байланыстылығын анықтады. Оларды: науқастың жасы, ісіктің өсу дәрежесі, қандағы ферритиннің мөлшері және гистологиялық түріне байланысты – үш топқа бөлді: – жайлы түрімен - науқастардың 80% көбі екі жылдан ұзақ өмір сүруі мүмкін; – аралықты түрі – жайсыз түрі - науқастардың 20% ғана екі жыл өмір сүруі мүмкін; 30 – кесте. Нейробластоманың ағымына әсер ететін фак-- торлар жүктеу/скачать 12,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|