2.5.1.3. Преимущественно галлюцинаторное расстройство F1х.52 Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на преимущественно
галлюцинаторное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза опираться на
наличие нижеперечисенных признаков:
- преобладание в клинической картине психоза галлюцинаторных расстройств [1, 23, 25, 26, 27, 28].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии:
Острый галлюциноз манифестирует обычно появлением элементарных и простых галлюцинаций. Обманы восприятия сопровождаются аффективными нарушениями в виде тревоги, страха, растерянности, нарушением сна. Затем галлюцинации приобретают вербальный характер, чаще всего они носят характер разговора двух и более лиц, обсуждающих личность пациента, обвиняющих его, осуждающих, угрожающих различными карами. На этом фоне часто развиваются вторичный бред (отношения, обвинения и пр.). В отличие от бредовых и шизофреноподобных психозов бредовые идеи при галлюцинаторном расстройстве, как правило, тесно связаны с галлюцинаторной фабулой, носят интерпретативный, нестойкий характер, критика может сохраняться даже на высоте переживаемых галлюцинаций. Поведение пациента определяется содержанием галлюцинаторных переживаний и особенностями его личности. Кроме вербального, могут наблюдаться и другие виды галлюциноза – зрительный, тактильный, висцеральный. Наиболее часто встречается галлюцинаторное расстройство, вызванное употреблением алкоголя (второе по частоте развития ПР после делирия). Для галлюцинаторного расстройства, вызванного употреблением кокаина характерны тактильные галлюцинации в виде ощущений ползающих по коже или проникших под нее насекомых. Галлюцинатоные расстройства могут возникать также вследствие употребления других стимуляторов, седативных и снотворных веществ, каннабиноидов [20, 23, 25, 26, 27, 28, 29, 30].
