Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Эпидемиология.
Основным источником инфекции являются больные стер тыми формами эшерихиоза, а также реконвалесценты и носители ЭПКП, если они имеют отношение к приготовлению пищи и реализации продуктов. Меха низм передачи — фекальнооральный. Из путей передачи инфекции ведущее место занимает пищевой, особенно молоко и молочные продукты. Вторым по значимости является водный путь передачи. Патогенные для человека E. coli подразделяют на три группы: — энтероинвазивные E. coli , которые способны инвазировать эпителий тон кой кишки и вызывать заболевания, патогенез и клиника которых подоб ны шигеллезу; они не вырабатывают энтеротоксин, но при разрушении микробной клетки высвобождается эндотоксин; — энтеропатогенные E. coli попадают в организм через рот и размножаются в просвете тонкой кишки; — энтеротоксигенные E. coli , которые продуцируют энтеротоксин, наиболее часто Esherichia coli 0157:H7. Этот энтеротоксин иммунологически бли зок энтеротоксину холерных вибрионов, может вызывать случаи тяжелой диареи — «холероподобный эшерихиоз», особенно у детей в возрасте до 2 лет. Профилактика : строгое соблюдение санитарногигиенических требований на объектах общественного питания и водоснабжения. Êàìïèëîáàêòåðèîç Это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является гра мотрицательная бактерия — Campylobacter jejuni. При нагревании кампило бактеры быстро инактивируются, при комнатной температуре сохраняются до 2 нед, в воде — до 3 нед, а в замороженных тушах животных — несколько месяцев. Эпидемиология . Кампилобактериоз широко распространен во всех стра нах. Кампилобактеры обусловливают от 5 до 10% всех острых диарейных болез ней. Особенно часто эпидемические вспышки связаны с употреблением сырого молока или зараженной воды. Резервуаром и источником инфекции являются многие виды животных, преимущественно — домашние. Носительство Campylobacter jejuni особенно часто наблюдается у кроликов, кошек, уток. Ис точниками возбудителя могут быть мышевидные грызуны. В нашей стране кам пилобактериоз животных выявлялся на северозападе страны, в Поволжье, За падной Сибири и других районах. Человек заражается через загрязненные вы делениями животных воду и продукты, при употреблении недостаточно прогретых мяса и молока. Профилактика . Ликвидация инфекции среди животных, соблюдение сани тарногигиенических норм забоя животных, соблюдение правил личной гигие 529 530 Ãëàâà 24 ны, защита продуктов от загрязнения, тщательная тепловая обработка мясных продуктов. Ðîòàâèðóñíîå çàáîëåâàíèå Ротавирусный гастроэнтерит — острая вирусная болезнь, вызываемая ро тавирусами, которые подразделяются на 9 серологических типов. Ротавирусы животных для человека не патогенны. Они устойчивы во внешней среде. Эпидемиология. В развивающихся странах это заболевание составляет око ло половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев «диареи путешествен ников». Источником и резервуаром инфекции является только человек. Возбу дитель выделяется с испражнениями на протяжении до 3 нед (чаще 7–8 дней от начала болезни). Заражение происходит фекальнооральным путем. Наиболь шая заболеваемость отмечена в зимние месяцы. Инфицируется человек алимен тарным путем. Профилактика . Разрабатываются вакцины против ротавирусной инфек ции. Изоляция больных на 10–15 дней. Íîðôîëê-âèðóñíàÿ äèàðåÿ Этиология вирусиндуцированных диарей как правило остается нераспоз нанной. Например, у 58–70% взрослых людей, проживающих как в развитых, так и в развивающихся странах, имеются антитела к вирусу Норфолк. В разви тых странах с этим вирусом связано около 30% всех небактериальных гастроэн теритов. Заражение происходит алиментарным путем: загрязненные продукты, не подвергающиеся термической обработке — салат, мороженое и т. п. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|