Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè èíôåêöèîííûõ áîëåçíÿõ
827
ÃËÀÂÀ 38
ËÅ×ÅÁÍÎÅ ÏÈÒÀÍÈÅ
ÏÐÈ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÕ ÁÎËÅÇÍßÕ
В комплексной терапии инфекционных заболеваний большое значение
принадлежит лечебному питанию.
У большинства инфекционных больных на фоне интоксикации и лихорад
ки развивается
анорексия
, в связи с чем резко снижается поступление нутриен
тов и энергии. Возможен сдвиг кислотноосновного состояния организма в сто
рону ацидоза.
Инфекционный процесс характеризуется
усилением процессов
катаболиз
ма
, выраженными нарушениями обмена веществ, особенно белкового, энерге
тического, водноэлектролитного. Важными причинами этих нарушений яв
ляются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюко
кортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях,
потери белка с секретами и экскретами (мокротой, потом, калом, рвотными
массами). При остром инфекционном заболевании изза повышения интен
сивности основного обмена увеличивается потребность в энергии, которая в
первую очередь обеспечивается углеводами. Однако резервы углеводов в орга
низме ограничены (запасов гликогена хватает на 12–24 ч при полном голода
нии), поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в
первую очередь белки скелетных мышц. Например, за 3 нед тяжелого течения
острого энтероколита больные могут терять до 6 кг мышечной ткани (около
14% от исходной массы). Теряется также и жировая масса, однако при нор
мальной массе тела запасов «энергетического» жира хватает примерно на
1 мес голодания.
Усиливается не только катаболизм, но и
Достарыңызбен бөлісу: