№1 Ситуациалық есеп
Анафилаксияны десенсибилизациялау əдісі қандай?
жүктеу/скачать 0,6 Mb. Pdf көрінісі
|
-Сит.есеп 22-23.docx
- Бұл бет үшін навигация:
- № 4 Ситуациалық есеп
- Жауап: 1.
| 5. Анафилаксияны десенсибилизациялау əдісі қандай?
Егер дене анафилактикалық шокпен күрессе, онда сенсибилизация орнатылғанға дейін болған жағдай қалпына келеді — десенсибилизация немесе антианафилаксия дамиды. Сенсибилизацияны тудырған ақуыздың өте аз мөлшерін енгізу арқылы десенсибилизацияға қол жеткізуге болады (анафилактикалық шок жоқ). Орыс ғалымы А. М. Безредка ұсынған бұл əдіс анафилактикалық реакциялардың алдын алу үшін қолданылады. Емдік сарысуларды тағайындау кезінде осы Сарысудың 0,5—1,0 мл (см3) бұлшықет ішіне алдын ала енгізіледі, қалған дозасы 1-2 сағаттан кейін. Аллергиялық бөлшек енгізіледі. № 4 Ситуациалық есеп 1. Науқас Г., 34 жаста, көздің қышуы мен қызаруына, көз жасы ағу, мұрын қуысынан көп мөлшерде сұйық шырыштың бөлінуіне шағымданды. Анамнезінен: ұқсас құбылыстар көктемде соңғы бірнеше жылда байқалған. Қарау кезінде конъюнктивит пен ринит анықталды. Аллергиялық тексеру кезінде терек тозаңына антиденелер анықталды. Алдын ала диагнозыңыз қандай? Сұрақтар: 1. Қандай жоғары сезімталдық түріне жатады (ЖСБТ немесе ЖСЖТ)? Жоғары сезімталдықтың жедел түрі. Аллергиялық серпілістің анафилаксиялық түрі. 2. Поллиноздың дамуына қатысатын антиденелер қандай? 3. Осы антиденелердің ерекше қасиеті қандай? 4. Поллиноздың дамуында қандай биологиялық белсенді зат рөл атқарады? 5. Поллинозды спецификалық емес десенсибилизациялау əдісі қандай? Жауап: 1. Жоғары сезімталдықтың жедел түрі. Аллергиялық серпілістің анафилаксиялық түрі. 2. Спецификалық иимуноглобин: IgЕ 3. Плазмалық жасушамен синтезделген IgE өзінің Fcфрагментімен дəнекер тінде жəне шырышты қабатта орналасқан мес жасушаларымен жəне қандағы базофилдермен Fc рецептормен байланысады. Аллергеннің қайта түсу жағдайында аллерген мен антидене комплекс түзіп, жасушаның дегрануляциясын шақырады. Биологиялық белсенді медиаторлар : вазоактивті аминдер (гистамин), протеогликандар (гепарин), липидті медиаторлар (лейкотриендер, простаиландиндер, тромбоциттерді белсендіретін фактор), ферменттер (триптаза, химаза, карбоксипептидаза, катепсин G), жəне цитокиндер (TNF-α, IL-4, -13, -3,-5, GM-CSF). Хемотаксикалық факторлар нейтрофилдерді, эозинофилдерді жəне макрофагтарды тартады. Эозинофилдер ферменттерді, катиондық ақуыздарды, лейкотриендерді жəне эпителийді зақымдайтын негізгі ақуызды шығарады. Тромбоциттер аллергия медиаторларын да шығарады. 4. Гистамин. + гепарин, лейкотриен жəне простогландин. 5. Спецификалық емес десенсибилизация антигистаминді препарат көмегімен жүреді. Медиаторлардың түзілуін шектету мақсатында. жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|