№1 Ситуациалық есеп
жүктеу/скачать 0,6 Mb. Pdf көрінісі
|
-Сит.есеп 22-23.docx
| № 5 Ситуациалық есеп
1. Латексті қолғаппен терінің бірінші жанасуында медициналық қызметкер қолында көпіршіктер мен везикулалардың пайда болуымен жүретін ауыр эритема дамыды. білектің ішкі жағында латекс қолғаппен қолданылған тест 72 сағаттан кейін оң нəтиже берді. Гистамин рецепторларының блокаторларын қолдану реакцияның ауырлығын төмендетпеді. Қабыну жергілікті глюкокортикоидтарды қолдану арқылы жеңілдеді. Сұрақтар: 1. Медициналық қызметкерде аллергиялық реакцияның қандай түрі пайда болды? Оның механизмін сипаттаңыз. 2. Неліктен глюкокортикоидтар аллергияның бұл түріне қабынуға қарсы əсер етеді? 3. Гистамин рецепторларының блокаторларын қолдану реакцияның ауырлығын неге төмендетпегенін түсіндіріңіз? 4. Неліктен қабыну инфильтраты латекспен байланысқаннан кейін 72 сағаттан кейін пайда болғанын түсіндіріңіз. 5. Сенсибилизацияланбаған адамда қан сарысуы немесе лимфоциттердің көмегімен теріге ұқсас реакция жасауға бола ма? Жауап: 1. Баяу дамитын жоғары сезімталдылық. БДЖС - аллергияның IV түріне жатады (Джелл жəне Кумбс бойынша). Бұл антигеннің (аллергеннің) макрофагтармен жəне жасушалық иммунитетті ынталандыратын Thl лимфоциттерімен əрекеттесуіне байланысты. Аллергенге ұшырағаннан кейін 1-3 күннен кейін: тіндердің қатаюы жəне қабынуы, оның Т-лимфоциттермен жəне макрофагтармен инфильтрациясы нəтижесінде пайда болады. 2. Глюкокортикоидтар иммунодепрессивті эффект тудырады. Олар антиденелердің өндірісін, лимфоциттердің көбеюін өзгертеді, гистаминнің түзілуін жəне т-өлтіруші функцияларын тежейді. Ең айқын, олар қабыну реакциясын тежейді. Глюкокортикоидтарды жергілікті қолдану өте маңызды, өйткені аллергиялық зақымдану ошағында олардың деңгейі төмендейді. 3. Гистаминдік рецепторлардың блокаторларын қолдану тек жедел дамитын жоғары сезімталдық реакцияларында оң əсер етеді. 4. Бұл химокиндердің жиналуына жəне макрофагтарды тіндерге бекітуге кететін уақыт 5. Жоқ, бұл ұқсас реакция бермейді. Мұндай реакцияны сенсибилизацияланған адамнан алынған лимфоциттердің көмегімен теріде тудыруға болады. жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|