Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов



Pdf көрінісі
бет20/62
Дата17.02.2023
өлшемі1,15 Mb.
#169196
түріУчебное пособие
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   62
Байланысты:
Кробообращение ч2 рус

Антагонисты кальция 
делят на 3 группы: фенилалкиламины (верапамил, 
галопамил), производные бензотиазепина (дилтиазем) и дигидропиридины. 
Преимущество антагонистам кальция следует отдавать в таких случаях: 
- средний и пожилой возраст; 
- изолированная систолическая гипертензия (у людей старшего возраста); 
- атеросклероз сонных/коронарных артерий; 


30 
- стабильная стенокардия; 
- гипертрофия левого желудочка 
- суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия (верапамил, дилтиазем); 
- нарушение периферического кровообращения. 
Следует применять лишь антагонисты кальция длительного действия, по-
скольку короткодействующие дигидропиридиновые производные могут оказы-
вать негативное влияние на течение артериальной гипертензии:существуют 
данне об увеличении риска инфаркта миокарда и повышения смертности у лиц 
пожилого возраста при применении нифедипина короткого действия. В исклю-
чительных случаях, когда препараты длительного действия являются недоступ-
ными (например, по экономическим причинам), на короткий срок можно при-
менять дигидропиридиновые производные короткого действия в комбинации с 
бета-блокаторами. Последние частично нивелируют побочные эффекты дигид-
ропиридинов, в частности, активацию симпато-адреналовой системы. 
Таблица 7 
Антагонисты кальция 
Название препарата
 
Сред-
ние до-
зы (мг 
в су-
тки)
 
Час-
тота 
прие-
ма в 
сутки
 
Примечание
 
Верапамил длительного 
действия 
Дилтиазем длительного 
действия
 
120-480 
120-540
 
1–2
 
1–2
 
Верапамил и дилтиазем блокируют 
медленные каналы в синусовом и 
AV узлах, в результате чего могут 
вызвать брадикардию и AV блокаду


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет