Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов
жүктеу/скачать 1,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Кробообращение ч2 рус
| Ингибиторы АПФ
Название пре- парата Средние до- зы (мг в су- тки) Частота приема в сутки Примечание Эналаприл Зофеноприл Каптоприл Квинаприл Лизиноприл Моэксиприл Периндоприл Рамиприл Спираприл Трандолаприл Фозиноприл 5–40 30-60 25–100 10–80 10–40 7,5–30 4–10 2,5–20 6 1-4 10–40 1–2 1 2–3 1–2 1–2 1 1 1–2 1 1 1–2 Могут вызвать гиперкалиемию у боль- ных с почечной недостаточностью или у тех, кто принимает калисберегающие диуретики. У больных с креатинином крови >220 мкмоль/л дозу ингибиторов АПФ необходимо уменьшить Рекомендуется начинать лечение с небольших доз (например 12.5 мг кап- топрила или 5 мг эналаприла), чтобы предотвратить развитие гипотензии, кото- рая иногда возникает при приеме первой дозы препарата (за исключением пе- риндоприла, который не вызывает гипотензию первой дозы). Преимуществом ингибиторов АПФ является их способность уменьшать смертность больных с сердечной недостаточностью и у больных после острого инфаркта миокарда. У больных со стабильной ИБС смертность уменьшается при употреблении пе- риндоприла или рамиприла. Ингибиторы АПФ также уменьшают протеинурию у больных с АГ и сахарным диабетом благодаря способности снижать высокое внутригломерулярное давление (последний поддерживается ангиотензином ІІ). Как и антагонисты кальция, ингибиторы АПФ являются метаболически ней- тральными препаратами. Негативные стороны их действия – способность вы- зывать почечную недостаточность у больных с двусторонним стенозом почеч- ных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, а также сухой кашель, который наблюдается у 10–12% больных, которые прини- мают эти препараты. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|