Методические указания по учебной дисциплине «Клиническая фармакология», для обучающихся по программам подготовки кадров высшей


Основные стратегии лечения язвенной болезни, ассоциированной с



Pdf көрінісі
бет20/43
Дата05.03.2023
өлшемі0,98 Mb.
#171168
түріМетодические указания
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   43
Байланысты:
MU Klinicheskaya farmakologiyaya(2)

Основные стратегии лечения язвенной болезни, ассоциированной с 
H.pylori 
Утверждение
Уровень 
доказател
ьности 
Степень 
рекоменда
ции 
От применения ИПП+кларитромицин в составе 
трехкомпонентной терапии без предварительного исследования 
чувствительности H.pylori к антибиотикам необходимо 
отказаться при уровне резистентности к кларитромицину в 
регионе более 15-20%
5
D
В районах с низкой резистентностью к кларитромицину, 
кларитромицин содержащие схемы лечения рекомендуются в 
качестве первой линии эмпирической терапии. Квадротерапия с 
препаратом висмута также является альтернативой.

A
В районах с высокой резистентностью к кларитромицину, 
квадротерапия с препаратом висмута рекомендуется в качестве 
первой линии эмпирической терапии. Если этот режим не 
доступен, рекомендуется «последовательное лечение» или 
квадротерапия без препарата висмута.

A


26 
Использование высоких доз (дважды в день) ИПП повышает 
эффективность трехкомпонентной терапии
1b
A
Увеличение продолжительности применения трехкомпонентной 
терапии, содержащей ИПП+кларитромицин, с 7 до 10-14 дней 
повышает успех эрадикации примерно на 5%
1a
A
ИПП+кларитромицин+метронидазол и
ИПП+кларитромицин+амоксициллин - эти схемы эквивалентны
1a
A
Некоторые пробиотики и пребиотики показывают 
многообещающие результаты адъювантной терапии в 
уменьшении побочных эффектов
5
D
Схемы лечения, содержащие ИПП+кларитромицин, не 
нуждаются в адаптировании к факторам пациента, за 
исключением подбора дозы
5
D
После недостаточности лечения, включающего 
ИПП+кларитромицин, либо квадротерапии с препаратом 
висмута, рекомендуется трехкомпонентная терапия с 
левофлоксацином
1a
A
Следует принимать во внимание рост темпов резистентности к 
левофлоксацину
2b
B
После недостаточности терапии второй линии, в лечении 
следует руководствоваться по возможности данными 
чувствительности H.pylori к антибиотикам
4
A
В качестве неинвазивных тестов эффективности 
эрадикационной терапии рекомендуются уреазный дыхательный 
тест и обнаружение антигена H.pylori в кале. Серологический 
тест не играет никакой роли
1a
A


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   43




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет