146
подразумевалось, будто при других заболеваниях психологические факторы не имеют
значения в их возникновении».
В зарубежной, а в последнее время и в отечественной научной литературе термин
«психосоматические расстройства» активно вытесняется современным понятием
«соматоформные расстройства». Некоторые исследователи и практические психиатры
отождествляют эти два понятия, подчёркивая наличие конверсионных механизмов,
лежащих в основе их происхождения. При этом ставится знак равенства между
соматоформными расстройствами и такими понятиями, как «функциональные
нарушения», «психовегетативный синдром», «globus hystericus», «синдром хронической
усталости» и др.. Однако, согласно современным представлениям, «соматоформные
расстройства» являются лишь составной частью более обширного понятия ПСР.
В настоящее время большинство исследователей выделяют следующие группы
психосоматических расстройств:
1. Классические психосоматозы (психосоматические заболевания в традиционном
их понимании).
2. Соматизированные нервно-психические расстройства (скрытые депрессии,
соматоформные расстройства).
3. Нозогении — психогенные реакции, возникающие в связи с соматическим
заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события).
Эти
расстройства связаны с субъективно тяжёлыми проявлениями соматического страдания,
представлениями больных об опасности диагноза, ограничениями, налагаемыми болезнью
на бытовую и профессиональную деятельность. Возможность манифестации нозогений и
их психопатологические особенности во многом определяются клиническими
проявлениями соматической патологии (ИБС, артериальная гипертония, злокачественные
образования, оперативные вмешательства и др.).
4. Соматогении (реакции экзогенного типа или симптоматические психозы). Эти
расстройства относятся к категории экзогенных психических нарушений и возникают
вследствие воздействия на психическую сферу массивной соматической вредности
(инфекции, интоксикации и т.д.) или являются осложнениями некоторых методов лечения
(например, депрессия и мнестические расстройства после операции аортокоронарного
шунтирования, аффективные и астенические состояния у больных, получающих
гемодиализ и др.).
Достарыңызбен бөлісу: