Системно-теоретические модели.
Системная концепция понимает человека как открытую подсистему в
иерархическом ряду других открытых подсистем. Это воззрение уточняет Gunthern,
который пытается охватить индивидуума в целостной системной концепции и описывает
различные уровни организма — физиологический, когнитивный, эмоциональный и
трансактный. Изменения на одном из уровней действуют в качестве стимуляторов на
другом уровне, вызывая тем самым соматические расстройства.
Социопсихосоматика
.
Понятие «социопсихосоматика» было введено Schaefer. Delius считал, что
социопсихосоматика начинается тогда, «когда тот, кто озабочен состоянием здоровья, кто
болен или чувствует себя больным, во взаимодействии с врачом или медицинским
работником осознает свою уязвимость относительно своих человеческих и социальных
проблем». Таким образом, психосоматическая болезнь является следствием
143
неправильного развития отношений между индивидуумом и социальным структурами, в
которые он включен.
К
ОРА МОЗГА И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Механизмы взаимосвязи коры и вегетативных нервных центров
Вегетативная нервная система, обеспечивающая всю внутреннюю 143ерезко143ию
организма, функционально тесно связана с центральной нервной системой, в том числе и с
корой головного мозга. Связь внутренних органов с корой головного мозга двусторонняя:
поток импульсов идет не только от коры к внутренним органам, но и от внутренних
органов, от их механо-, баро- и хеморецепторов к коре. Нет ни одного внутреннего органа,
связь которого с корой мозга не могла бы быть продемонстрирована методом условных
рефлексов. Осуществление этих связей с корой идет через глубинные структуры мозга,
ретикулярную формацию и подкорковые ядра. Исследования в данной области имеют
практическое значение, открывая возможность активного терапевтического воздействия
на внутренние органы путем перестройки условных рефлексов.
Физиологической основой деятельности вегетативной нервной системы является
рефлекс. Их отмечается бесконечное множество, и в целом это саморегулирующиеся
устройства. Механизм некоторых из них может быть чрезвычайно простым и
расширяющим установленные представления о рефлекторной дуге. Это псевдорефлексы,
протекающие в пределах одного аксона без участия какой бы то ни было нервной клетки.
Кроме того, узловой характер вегетативной нервной системы обеспечивает замыкание
рефлекторных дуг в узлах пограничного симпатического ствола, а возможно и в других
периферических ганглиях.
Важной физиологической особенностью вегетативной нервной системы является
ее способность реагировать не только на чисто нервные, но и в значительной степени на
химические и гуморальные раздражения (намного шире и больше, чем это имеет место
вообще в нервной системе). Так, химическое раздражение адреналином вызывает
физиологический эффект, полностью совпадающий с эффектом, возникающим при
раздражении симпатического нерва. Пилокарпин возбуждает периферические окончания
парасимпатических нервов, атропин парализует их. Местное применение кокаина
возбуждает периферические рецепторы симпатических нервов, то же самое дает
применение эфедрина и фенамина. Морфин вызывает торможение деятельности
гипоталамических центров.
Эти факты получили объяснение в учении о медиаторах, то есть химических
веществах, с участием которых осуществляется передача возбуждения с нервного волокна
144
на рабочий аппарат. Таким медиатором в парасимпатической нервной системе является
широко распространенный в организме ацетилхолин, а в симпатической нервной системе
— адреналин. Огромное количество связей в симпатической нервной системе и ее богатая
периартериальная сеть по всем кровеносным сосудам обусловливают диффузность и
распространенность вегетативных реакций. Именно благодаря этому поражение в одной
части тела может привести к вегетативным расстройствам в другой части,
непосредственно не связанной с очагом поражения. Это явление получило название
отражения (реперкуссии), оно занимает видное место в патологических процессах в
организме человека.
Достарыңызбен бөлісу: |