Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора


М ОДЕЛИ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ



Pdf көрінісі
бет67/142
Дата07.03.2023
өлшемі1,97 Mb.
#171427
түріУчебное пособие
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   142
Байланысты:
Posobie Meditsinskaya Psikhologia 2008 Abramov

М
ОДЕЛИ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
.
 
 
Психодинамические концепции и «гипотеза специфичности» психологических факторов в 
генезе психосоматозов
Психоаналитическая теория 
В основе психоаналитической теории лежат идеи внутриличностного конфликта – 
наличие в психике человека двух одинаковых по силе мотивов, но противоположных по 
направленности. Как правило, конфликт заложен в детстве и указывает на определенный 
тип 
личности. 
Например: 
развитие 
гипертонической 
болезни 
связано 
с 
внутриличностными конфликтами. При этом для больных характерно стремление к 
социально-нормативному поведению с одной стороны, с другой стороны – стремление 
властвовать над окружающими. Эти два мотива – противодействие, при котором 
возникает психическая и физиологическая напряженность, обусловливающая повышение 
артериального давления. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациента с 
одной стороны: потребность в защите, опеке, поддержке окружающих, а с другой стороны 
– неприемлемость себя, этой потребности, вытеснение ее. 
Возникновение многих заболеваний можно понять на основе тенденции 
вытесненного влечения, которое проявляется через расстройство функции органа. Если 
эта тенденция – конверсия на орган – обратима, то речь идет о неврозе (истерия), но если 
же она не поддается обратному развитию и приводит к деструкции органа, то речь идет о 
психосоматическом заболевании. 
Связь между психологическими феноменами и клиническими симптомами 
получила название 
«гипотезы психосоматической специфичности»
.
 
Ортодоксальный психоанализ объяснял возникновение соматических расстройств 
относительно просто: поражение той или иной системы органов зависит от содержания 
бессознательного конфликта. Например, артроз сустава пальца возникает после того, как 
человек набрал номер телефона, ожидая неприятного разговора, а нервный зуд (экзема) 
есть ничто иное, как эквивалент полового акта, т.к. имеются все его фазы: нарастает 
напряжение и неудовольствие с потребностью разряд138е, затем сами действия 
(почесывание) и последующий спад напряжения (схема полового акта). В любом случае в 
бессознательной сфере имеется сексуальный конфликт, но невроз или сублимация не 
возникали, и в результате страдали внутренние органы.
Неофрейдисты 
(Г. 
Салливан, 
Э. 
Фромм, 
К. 
Хорни) рассматривали 
психосоматическое заболевание более сложно – как результат нарушения биологических 
и социальных механизмов адаптации к общеприродной и социальной среде. Например, 


139 
психосоматическая специфичность усматривается не в сексуальном конфликте, а в 
неофрейдистском аспекте «выбора свободы и ответственности человека за то, что он 
выбирает». Э. Фромм, в частности, утверждает, что симптомы головной боли и болей в 
плечевом поясе есть своеобразная символизация эмоций озабоченности человека, 
выражение трудностей несения «бремени свободы». 
С 50-х годов психосоматическая медицина связана с так называемой «групповой 
психодинамикой». Групповой конфликт ведет к социально нарушенным формам 
поведения, неврозам. Если нет возможности проявления этого бессознательного 
нежелания поддерживать контакт с группой в указанных формах, то «протест группе» 
выражается в соматическом заболевании. Симптомы болезни символизируют конфликты 
между индивидом и его социальным окружением. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   142




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет