164
восстановление, какое можно видеть «после смерти любимого существа». Этот «траурный
процесс» сходен с потерей желания существовать и усугубляется чувствами вины, стыда и
социального несоответствия. Возникающее стремление изолироваться и уменьшить
контакты делает подобных больных трудными для обсуждения и лечения.
Одним из важных вопросов при диагностике состояния бесплодных пациенток
считают оценку их мотивов иметь ребенка. У бесплодных супружеских пар существуют
мотивы, несколько отличающиеся от традиционных мотивов деторождения, Erikson
предложен термин «генеративность», который отражает не только процесс
воспроизводства, но и потребность человека в заботе о ребенке и ответственность за его
воспитание. Имеются и другие причины иметь ребенка — «удержать мужа», «заполнить
пустоту», поддержать семейные традиции и т.д. Для многих пациенток с бесплодием
вопрос о мотиве иметь ребенка оставался неясным и неосознаваемым. Ими приводятся
рациональные доводы о том, что ребенок нужен, например, для «более полной жизни»
или для «хорошего партнерства».
Deutsch описаны определенные типы женщин, страдающих бесплодием: 1)
незрелые, чувствительные, разборчивые женщины, по-детски капризные по отношению к
мужу и склонные к функциональным расстройствам; 2) агрессивно-доминирующие
женщины, не соглашающиеся признавать свою женственность; 3) матереподобные
женщины, которые правильно или неправильно понимая своего мужа, чувствуют, что они
неспособны скопировать его в детях и поэтому переносят свой материнский инстинкт на
уход за ним; 4) женщины, посвятившие себя идейным и другим интересам.
Одним из наиболее известных в гинекологической практике является
предменструальный синдром. Клинические симптомы предменструального синдрома
появляются, как правило, за 2-14 дней до менструации и исчезают сразу после того, как
она наступит или в первые ее дни. Сочетание симптомов может быть различным, но
сопровождаются обильной вегетативной симптоматикой. Характерными являются
раздражительность, пониженное, иногда гневливое настроение, плаксивость и
слезливость, легкая ранимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головные
боли и головокружения, неспособность сосредоточиться на выполняемой работе, быстрая
утомляемость. Кроме этих симптомов нередко встречается зуд всего тела, тахикардия,
разнообразные боли и неприятные ощущения в области сердца, повышение температуры
тела, ознобы, нагрубание молочных желез и другие. В зависимости от количества
симптомов, длительности и интенсивности их проявлений предменструальный синдром
Достарыңызбен бөлісу: