Поясничное сплетение, plexux lumbalis

Проходя в паховом канале, подвздошно-паховый нерв 
располагается впереди семенного канатика у мужчин или 
круглой связки матки у женщин
. 
Об этом необходимо 
помнить при выполнении грыжесечения по поводу паховой 
грыжи, чтобы не повредить нерв во время операции. 
 

Расположение половой ветви бедренно-полового нерва в 
паховом канале необходимо учитывать при грыжесечении, 
чтобы не повредить нерв во время операции. 
 
32 
 
отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на 
передней поверхности квадратной мышцы поясницы. 
Ветви поясничного сплетения и области иннервации 
 
1)
Мышечные ветви, 
rr. musculares, 
идут в латеральном направлении и 
иннервируют большую поясничную мышцу, малую поясничную мышцу, 
квадратную мышцу поясницы и латеральные межпоперечные мышцы поясницы. 
2)
Подвздошно-подчревный нерв, 
n.iliohypogastricus, 
выходит из-под 
латерального края большой поясничной мышцы, отдаѐт: 
 

мышечные ветви, 
rr. musculares, 
иннервирующие наружную и 
внутреннюю косые мышцы живота, поперечную мышцу живота, прямую 
мышцу живота и пирамидальную мышцу; 

латеральную кожную ветвь, 
r.
c
utaneus lateralis 
(чувствительная 
ветвь), которая иннервирует кожу верхнелатеральной части ягодичной области 
и верхнелатеральной области бедра; 

переднюю кожную ветвь, 
r. cutaneus anterior
(чувствительная ветвь), 
которая иннервирует кожу передней брюшной стенки над лобком. 
3)
Подвздошно-паховый 
нерв, 
n. 
ilioinguinalis, 
выходит 
из-под 
латерального края большой поясничной мышцы ниже подвздошно-подчревного 
нерва и отдает: 

мышечные ветви, 
rr. musculares, 
иннервирующие наружную и 
внутреннюю косые мышцы живота, поперечную мышцу живота.
Затем подвздошно-паховый нерв проникает в паховый канал и, выйдя из 
канала через поверхностное паховое кольцо делится на конечные ветви:

передние мошоночные (губные) нервы, 
nn. scrotales (labials) 
anteriores, 
иннервирующие кожу лобка, паховой области, корня полового члена 
и передних отделов мошонки (больших половых губ − у женщин).
 
 
4)
Бедренно-половой нерв, 
n. genitofemoralis, 
проходит в толще большой 
поясничной мышцы и на еѐ передней поверхности делится на две ветви: 
бедренную ветвь, 
r. femoralis
и половую ветвь, 
 r. genitalis.

Бедренная ветвь, 
r. femoralis, 
выходит через сосудистую лакуну на 
бедро, прободает решѐтчатую фасцию и разветвляется в коже верхней части 
бедренного треугольника. 
33 

Половая ветвь, 
r. genitalis, 
проникает в паховый канал, где идѐт 
позади семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин.
Иннервирует мышцу, поднимающую яичко, мясистую оболочку, кожу 
мошонки (у мужчин), круглую связку матки (у женщин) и верхнемедиальную 
поверхность бедра. 
5)
Латеральный кожный нерв бедра, 
n. cutaneus femoris lateralis, 
выходит 
из-под латерального края большой поясничной мышцы и направляется вниз по 
передней поверхности подвздошной мышцы. Под паховой связкой нерв 
проникает на бедро и иннервирует кожу латеральной поверхности бедра до 
уровня коленного сустава. 
6)
Запирательный нерв, 
n. obturatorius, 
выходит из-под медиального края 
большой поясничной мышцы, через запирательный канал проходит на бедро, 
где делится на переднюю, 
r. anterior, 
и заднюю ветвь,
 r. posterior.

Передняя ветвь, 
r. 
anterior, 
иннервирует тонкую мышцу, 
гребенчатую мышцу, короткую и длинную приводящие мышцы, а также отдаѐт 
чувствительную ветвь к медиальной поверхности бедра. 

Задняя ветвь, 
r. posterior, 
иннервирует наружную запирательную 
мышцу, большую приводящую мышцу и капсулу тазобедренного сустава. 
7)
Бедренный нерв, 
n. femoralis, 
через мышечную лакуну под паховой 
связкой нерв проникает на бедро. Почти сразу же под паховой связкой нерв 
делится на мышечные ветви, 
rr. musculares, 
передние кожные ветви, 
rr. cutanei 
anteriores
, и подкожный нерв, 
n. saphenus.

Мышечные ветви, 
rr. musculares, 
иннервируют портняжную мышцу, 
четырѐхглавую мышцу бедра, гребенчатую мышцу. 

Передние кожные ветви, 
rr. cutanei anteriores, 
иннервируют 
переднюю поверхность кожи бедра. 

Подкожный нерв, 
n. saphenus, 
иннервирует кожу медиальной 
поверхности коленного сустава, кожу переднемедиальной поверхности голени и 
медиального края стопы. 

жүктеу/скачать 0,63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: