Психология


Нарушения памяти при локальных поражениях мозга



Pdf көрінісі
бет218/225
Дата13.05.2023
өлшемі3,05 Mb.
#176649
түріУчебное пособие
1   ...   214   215   216   217   218   219   220   221   ...   225
Байланысты:
klinicheskaya-psihologiya kulganov

Нарушения памяти при локальных поражениях мозга
В нейропсихологии память рассматривают как сложную функ­
циональную систему, в организации которой принимает участие це­
лая система совместно работающих аппаратов мозговой коры и ни­
жележащих образований. Каждый из этих аппаратов вносит свой 
специфический вклад в организацию мнестических процессов, по­
этому разрушение или патологическое состояние любого из них неиз­
бежно скажется на мнестической деятельности в целом. Нарушения 
памяти бывают самые разнообразные. Выделяют гипомнезию, ги­
пермнезию, парамнезию и амнезию. Но характер этих нарушений 
будет зависеть от того, какое именно звено пострадает. Среди амне­
зий особую группу составляют амнезии, возникающие при локаль­
ных поражениях мозга. А. Р. Лурия выделил два типа нарушения па­
мяти при локальных поражениях мозга — модально­специфические 
и модально­неспецифические.
Под модально­неспецифическими нарушениями памяти в ней­
ропсихологии понимают такие патологические явления, которые 
проявляются во всех видах, формах и процессах памяти. Основным 
условием запечатления всех следов информации является сохране­
ние оптимального тонуса коры больших полушарий, который связан 
с активностью ретикулярной формации. Снижение коркового тонуса 
является основным фактором, который приводит к модально­неспеци­
фическим нарушениям памяти (снижение продуктивности процессов 
запечатления, сохранения и воспроизведения информации). Но в зави­
симости от уровня поражения неспецифических структур, модально­
неспецифические нарушения памяти носят разный характер:
• 
на уровне продолговатого мозга нарушения памяти проявля­
ются в виде синдрома нарушения сознания, внимания, нарушения сна 
и бодрствования;
• 
на уровне гиппокампа наблюдаются нарушения кратковремен­
ной памяти, ее повышенная ранимость, подверженность следов влия­
нию интерференции. П. Милнер утверждает, что структуры гиппокам­
па обеспечивают общую способность запечатлевать следы текущего 
опыта. У больных с массивными поражениями этих структур наблюда­
ется полная невозможность сохранить следы текущего опыта, что про­
является в синдроме грубой дезориентировки больного в месте, време­
ни и происходящих с ним событиях. Он не может вспомнить, что было 
15–20 минут назад.


429 
Г
ЛАВА
 12. Нейропсихология и ее проблемы
Для всех модально­неспецифических нарушений памяти характер­
но то, что, во­первых, их можно выделить в любой сфере деятельности 
больного (забывание намерений, забывание выполненных действий 
и т. п.). Во­вторых, они одинаково проявляются как в элементарном, 
непреднамеренном запечатлении, так и в произвольной мнестической 
деятельности. И наконец при массивных поражениях данных струк­
тур возникают грубые нарушения сознания (симптомы растерянности 
и спутанности).
Модально­специфические нарушения памяти составляют второй 
тип мнестических дефектов, встречающихся в клинике локальных по­
ражений головного мозга. Они возникают при поражении аппаратов 
второго и третьего функциональных блоков, связаны со стимулами 
определенной модальности и распространяются только на раздражи­
тели, которые адресуются лишь к одному анализатору. К этим патоло­
гиям относят нарушения зрительной памяти, слухоречевой, музыкаль­
ной, тактильной, двигательной. Они отличаются тем, что эти дефекты 
не бывают глобальными, никогда не вызывают нарушения расстройств 
сознания, носят характер распада мнестической основы отдельных мо­
дально­специфических операций.
В зависимости от локализации очага поражения можно выделить 
следующие модально­специфические нарушения памяти:
• 
при поражении средних отделов вторичных зон височной об­
ласти левого полушария возникают нарушения слухоречевой памяти 
(акустико­мнестическая афазия), заключающиеся в невозможности 
удержать в памяти даже несколько слов. Следует отметить, что этот де­
фект слухоречевой памяти выступает в изолированной форме, у боль­
ных нет расстройства фонематического слуха;
• 
при поражении теменно­затылочной области левого полуша­
рия возникает амнестическая афазия, проявляющаяся в невозмож­
ности удержать в памяти зрительные структуры, включающие про­
странственные отношения. У этих больных нарушаются зрительные 
представления объектов, но нет никаких гностических зрительных 
расстройств.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   214   215   216   217   218   219   220   221   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет