Психиатрия, конспект лекций
Среднепрогредиентная параноидная шизофрения
жүктеу/скачать 1,11 Mb. Pdf көрінісі
|
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy
| Среднепрогредиентная параноидная шизофрения.
Эта форма шизофрении чаще всего развивается в возрасте от 25 до 40 лет. Начало болезни медленное. Инициальный период, продолжающийся часто многие годы, характеризуется появлением фобий, обсессий, сенестопатий, отрывочных бредовых идей. Document shared on https://www.docsity.com/ru/psihiatriya-konspekt-lekciy/5888509/ Downloaded by: daulet-abdikaiym (mufasaakiing@gmail.com) Уже в инициальном периоде нередко выявляются негативные изменения личности. В дальнейшем наступает манифестация болезни. Ее прогрессирование в типичных случаях проходит несколько последовательных этапов: паранойяльный, параноидный и парафренный. Нередко выделяют еще один, заключительный этап: распад галлюцинаторно - параноидных расстройств и выявление грубого психического дефекта. На манифестном (паранойяльном) этапе постепенно или остро (по типу озарения) возникает систематизированный бред ревности, преследования, сутяжный, изобретательства или реформаторства, который медленно прогрессирует в течение нескольких лет. На следующем, параноидном этапе возникают вербальные галлюцинации, постепенно трансформирующиеся в псевдогаллюцинации. Появляются психические автоматизмы и чувственный бред воздействия. В итоге формируется синдром Кандинского - Клерамбо (синдром психического автоматизма). Наступление парафренного этапа выражается в присоединении к проявлениям синдрома психического автоматизма фантастического бреда величия. Параллельно с прогрессированием хронических галлюцинаторно - параноидных расстройств постепенно нарастают негативные изменения личности. На заключительном этапе негативные расстройства достигают степени глубокого психического дефекта. Галлюцинаторно - бредовые расстройства утрачивают синдромальную завершенность, распадаются. Конечное состояние при параноидной шизофрении характеризуется сочетанием апатоабулического симптомокомплекса, остаточных галлюцинаторнобредовых проявлений и шизофазии (комбинация симптома монолога, т. е. спонтанной многоречивости, и разорванной речи). Следует отметить, что в некоторых клинических ситуациях течение параноидной шизофрении бывает более благоприятным. Болезнь останавливается в своем развитии на парафренном этапе. Изменения личности не носят выраженного характера. Поведение больных остается относительно упорядоченным, несмотря на массивность галлюцинаторно - параноидных расстройств. жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|