Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.


ЛЕКЦИЯ 5  ПАТОЛОГИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ



Pdf көрінісі
бет14/243
Дата29.06.2023
өлшемі4,42 Mb.
#179247
түріУчебное пособие
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   243
Байланысты:
Клиническая психиатрия лекции

ЛЕКЦИЯ 5 
ПАТОЛОГИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ 
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Психическую деятельность условно можно подразделить на три 
сферы — познавательную, эмоциональную и двигательно-волевую 
(поведенческую).
Патология познавательной деятельности — раздел общей психо-
патологии, включающий нарушения ощущений, восприятия, мыш-
ления, памяти и внимания. Поскольку психическая деятельность по 
своей сути отражательная (субъективное отражение объективного 
мира), то через слово «отражение» можно определить все ее разделы.
5.1. 
НАРУШЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ
Ощущение — отражение и познание отдельных свойств предме-
тов и явлений с помощью органов чувств. Соответственно органам 
чувств ощущения подразделяеют на зрительные, слуховые, тактиль-
ные, вкусовые, обонятельные, проприоцептивные (исходящие из 
костно-мышечной системы) и интероцептивные (исходящие из 
внутренних органов). 
Больные с патологией ощущения чаще всего жалуются на повы-
шенную чувствительность; прежде всего это касается боли различной 
локализации. Повышенная чувствительность (
гиперестезия
) свиде-
тельствует о понижении порога для раздражителей. Гиперестезию 
наблюдают при неврастении, церебрастении, невротических реак-
циях, психологически обусловленном эмоциональном напряжении, 
особенно с привлечением внимания к соответствующему ощуще-
нию. С гиперестезией у своих пациентов постоянно приходится стал-
киваться врачам-стоматологам. Усиливать чувствительность могут 
синестезии
, проявляющиеся распространением возбуждения с од-
ного анализатора на другой. Например, громкие звуки, яркий свет 
способны усиливать болевые ощущения.
Повышение порога для раздражителей (и, соответственно, пони-
жение чувствительности — 
гипестезия
) происходит при органиче-
ской недостаточности соответствующего анализатора, деменции, 
нарушении сознания, конверсионном (истерическом) расстройстве, 
отвлечении внимания. Максимальное повышение порога для раз-
дражителей привозит к полной потере чувствительности, называ-
емой 
анестезией
.
Наряду с повышением и понижением чувствительности известно 
расстройство тактильного ощущения в виде извращения чувстви-


50
тельности, определяемого как
 парестезия
. При этом больные испы-
тывают чувство жжения, онемения, покалывания, давления, полза-
ния мурашек. Парестезии могут отражать как органическую (прежде 
всего сосудистую или интоксикационную), так и функциональную 
(истерическую) патологию.
Столь же неприятные ощущения из внутренних органов назы-
вают 
сенестопатиями
. Больные жалуются на чувство стягивания, 
давления, переворачивания, щекотания и пр. Нередко назвать, опи-
сать мучающие их ощущения больные не в состоянии — настолько 
эти ощущения необычны. Сенестопатии встречаются при сомато-
формных расстройствах, депрессивных состояниях, шизофрении. 
Нередко наблюдается хорошо известный сенестопатически-ипохон-
дрический синдром — неприятные ощущения у больных с чрезмер-
ной озабоченностью состоянием своего здоровья.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   243




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет