Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
токсикоманиях, связанных со злоупотреблением транквилиза-
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| токсикоманиях, связанных со злоупотреблением транквилиза-
торами , для достижения состояния опьянения чаще всего используют седуксен (реланиум, сибазон, валиум), элениум (либриум), нитразе- пем (эуноктин, радедорм). Зависимость от транквилизаторов во мно- гом определяется тем, что они способны вызывать эйфоризирующий эффект. Особенно отчетливо динамика опьянения транквилизато- рами видна на примере внутривенного введения седуксена. С токси- команической целью обычно вводят 20—50 мг 0,5% раствора данного препарата. Сразу после введения наступает выраженное состояние эйфории. Оно кратковременное и вскоре сменяется сном, а при пе- редозировке может наступить сопор. В первой стадии зависимости от транквилизаторов отмечается подъем толерантности, связанный с тем, что прежние дозы не вызы- вают ожидаемого эффекта. Прием транквилизатора становится ре- гулярным. Влечение к данному психоактивному веществу становится патологическим: мысль о том, чтобы достать и принять его домини- рует, определяя характер поведения человека. Перерыв в употреб- лении вызывает душевный дискомфорт, раздражительность (психи- ческая зависимость). Во второй стадии происходит ослабление эйфоризирующего эф- фекта транквилизаторов с одновременным усилением дисфоричес- кого компонента, появлением признаков оглушения и усугублением неврологических расстройств (нистагм, мышечная гипертензия). Обнаруживается утрата количественного контроля, которая может привести к передозировке. Влечение к психоактивному веществу описываемой группы принимает компульсивный характер. В поис- ках транквилизаторов больные ведут себя, нарушая социальные и нравственно-этические нормы. 337 Состояние абстиненции характеризуется злобным аффектом, тре- вогой, а также целым рядом соматических и неврологических про- явлений: мидриазом, гипергидрозом, тоническими судорогами мышц, тошнотой, головокружением, тахикардией, повышением ар- териального давления. На высоте проявлений абстиненции могут возникнуть судорожные припадки либо острое психотическое со- стояние делириозного, а также галлюцинаторно-параноидного типа. В сравнении с токсикоманией, вызванной употреблением снот- ворных препаратов, при зависимости от транквилизаторов чаще встре- чаются случаи перехода болезни в третью стадию, для которой ти- пичны уменьшение толерантности, нарушение социализации, преоб- ладание вялоадинамического, тоскливого аффективного фона, порой достигающего «суицидальной глубины». Возможность перехода зави- симости в третью стадию свидетельствует о менее тяжелых послед- ствиях данной зависимости, чем при употреблении снотворных. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|